Артериальное давление (гипертония) у детей причины и симптомы
В последние годы участились сообщения о смерти детей на уроках физкультуры. Зафиксирована тенденция к уменьшению количества здоровых детей. По статистике, каждый второй ребенок имеет одну-две серьезные хронические болезни. В течение последнего десятилетия темп прироста заболеваемости детей в возрасте до 14 лет составляет почти 32 %. Причину этого врачи видят в плохой экологии, неполноценном питании, недостаточной физической активности из-за чрезмерного увлечения компьютером или телевидением, раннем пристрастии к табаку и алкоголю.
Среди распространенных детских патологий врачи все чаще называют вроде взрослые болезни — повышенное артериальное давление и провоцируемые им различные осложнения.
Так почему же наши дети болеют?
Артериальное давление зависит от активности работы сердца и тонуса артерий и может меняться под воздействием физических нагрузок, эмоций, различных заболеваний. Эти и многие другие факторы носят временный влияние на артериальное давление, ведь позже он нормализуется. Однако есть ситуации, при которых АД изменяется надолго — месяцы и годы.
Артериальное давление у новорожденных девочек составляет в среднем 66 /55 мм рт. ст., мальчиков — 71/ 55 мм рт. ст. В течение первого года жизни повышается преимущественно систолическое давление, достигая уровня 90-92 мм рт. ст.
До 7 лет повышение давления происходит медленно, а потом он растет быстрыми темпами, достигая к 16-18 годам величин, характерных для взрослого.
Причины гипертонии у детей
Повышенное артериальное давление может быть признаком многих детских болезней. Однако после первого обращения к врачу эту патологию мы не называем «гипертонической болезнью», так как детский организм растет, развивается и есть шанс преодолеть недомогание. Только когда задокументировано стабильное повышение давления в течение нескольких лет, ребенок получает диагноз « гипертоническая болезнь».
Что касается нефрологии, то тяжелым и частым нарушением, которое вызывает повышение давления у детей, есть врожденный стеноз почечных сосудов. Врожденный стеноз почечных сосудов, как правило, лечится хирургическим путем. Если операция сделана успешно, ребенка можно считать практически здоровым, но и в дальнейшем контроль AД у него обязательно.
Синдром артериальной гипертензии у детей вызывают и острые почечные болезни, например гломерулонефрит, а также он может быть следствием хронических вторичных пиелонефритов — воспалительных заболеваний почек. Собственно, очень часто нарушения функций почек у детей оказываются именно через повышенное артериальное давление.
В отличие от взрослых, у которых обычно повышению AД способствует атеросклероз, у детей, к счастью, такая патология не наблюдается. Однако современные дети имеют не менее серьезную причину для нестабильного давления и вероятного развития гипертонической болезни — это избыточная масса тела и ожирение различной степени, метаболический синдром. По статистическим данным, ожирением в Украине страдают 16,8 % мальчиков и 31,3 % девочек на тысячу детского населения. Ежегодно фиксируют 18-20 тыс. новых случаев ожирения среди детей и подростков. Количество детей, больных ожирением, каждые три десятилетия удваивается.
Ожирение может развиться в любом возрасте, но чаще всего оно случается у жителей городов, в основном у девушек 11-13 лет.
Родители не должны пренебрегать жалобами ребенка на периодическую или постоянную головную боль, слабость, тошноту, чрезмерное потоотделение, ухудшение общего состояния. При первом посещении педиатра или семейного врача измерения артериального давления у ребенка является обязательным. Не стоит пренебрегать этой возможностью.
С профилактической целью измерения давления у детей показано с 6-летнего возраста. До 6 лет — при наличии жалоб на плохое самочувствие.
Симптомы артериальной гипертонии у детей
Насторожить должна непереносимость ребенком жаркой погоды, а именно головокружение, потеря сознания. Такие симптомы могут указывать как на повышенное, так и на пониженное артериальное давление — гипотонию. Внезапное повышение давления грозит ребенку разрывом отдельных сосудов, в частности характерны кровоизлияния под соединительнотканной оболочкой глаза. При снижении давления нарушаются нормальный обмен веществ в тканях и их снабжение кислородом.
Резкое падение давления может привести к значительным расстройствам в работе почек, печени, других органов. Вызвать беспокойство должна также стремительная или постепенная потеря остроты зрения при работе ребенка с компьютером или длительном сидении перед телевизором. Бывает, что на протяжении одного учебного года ученик с последней парты пересаживается на первую. После визита к врачу-офтальмологу необходимо также проконсультироваться с врачами других специальностей, в частности, неврологом и нефрологом.
Родителям, которые сами страдают от артериальной гипертензии, следует помнить, что их ребенок способен сильнее реагировать повышением AД на различные стимулы, больше чем сверстники, чьи родители имеют нормальное давление. О наследственном влиянии также свидетельствует сохранение у школьников в течение всего подросткового возраста уровня артериального давления, близкого к верхней границе нормы.
Об авторе: Марина Чайка
Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби - журналистика.