Атеросклероз причины, факторы риска
Атеросклероз — это состояние при котором липиды (жиры) откладываются в стенках, больших артерий и сосудах среднего диаметра, приводя к уменьшенному кровотоку в них или закупорке сосуда.
Атеросклероз вызывается постоянными микротравмами внутренней стенки артерий.
Много факторов способствуют этому, включая высокое кровяное давление, табачный дым, диабет и высокие уровни холестерина в крови.
Часто, первым признаком атеросклероза является — боль, возникающая время от времени, когда кровоток не может обеспечить потребности тканей в кислороде.
В большинстве развитых стран, атеросклероз — ведущая причина заболеваемости и смертности. От осложнений атеросклероза, таких как инфаркт и инсульт умирает больше людей, чем от всех других причин, включая онкологические заболевания.
Причины возникновения атеросклероза
Механизм развития атеросклероза сложен, но характерно микроповреждение сосудистой стенки артерии по разным причинам. Эти механизмы включают повышенное сопротивление стенки сосуда при высоком кровяном давлении. Травму стенок артерий могут вызывать изменения в иммунной системе организма, определенные инфекции, в том числе вирусные и бактериальные, или химические сдвиги в крови(высокий холестерин, сахарный диабет). Инфекции, которые вызывают атеросклероз это хламидии, хеликобакер пилори, а также цитомегаловирус.
Факторы риска развития атеросклероза
Факторы риска развития атеросклероза включают курение, высокие уровни холестерина в крови, высокое артериальное давление, диабет, ожирение, гиподинамия, и нездоровая диета. Диетические факторы предрасполагающие к развитию атеросклероза это низкое суточное потребление фруктов и овощей и чрезмерное потребление алкоголя. Эти факторы риска на которые пациент может влиять. Факторы риска, которые не могут быть изменены, включают наличие семейной истории раннего атеросклероза, возраст, и мужской пол. У мужчин есть более высокий риск заболеть, чем у женщин, но женщины, страдающие атеросклерозом имеют больший риск умереть, чем мужчины.
Курение: Один из самых важных поддающихся изменению факторов риска. Риск инфаркта втрое больше у курящих мужчин и в шесть раз выше у женщин, которые курили 20 или больше сигарет в день по сравнению с некурящими.
Использование табака уменьшает уровень высокоплотного липопротеина (HDL) — «хорошего» холестерина — и увеличивает уровень липопротеина малой плотности (LDL) — «плохого» холестерина. Использование табака вызывает спазм в артериях, уже суженных атеросклерозом, уменьшая количество крови, достигающей тканей. Кроме того, использование табака увеличивает тенденцию крови сгущаться, увеличивая риск развития атеросклероза периферических сосудов.
Пассивное курение также увеличивает риск.
Читайте еще: Перемежающаяся хромота — атеросклероз сосудов нижних конечностей
Уровни холестерина: высокий уровень холестерина низкой плотности LDL — другой важный поддающийся изменению фактор риска. Диета, которая богата насыщенными жирами, также увеличивает уровень холестерина LDL. Уровень холестерина также увеличивается с возрастом и обычно выше у мужчин, чем у женщин, хотя холестерин увеличивается у женщин после менопаузы.
Наследственность имеет важное значение в уровне холестерина. У людей с наследственной предрасположенностью могут быть чрезвычайно высокие уровни холестерина, и (если невылеченный) умирают от болезней коронарных артерии в раннем возрасте.
Не все типы холестерина увеличивают риск атеросклероза. Высокий уровень HDL (хорошего) холестерина уменьшает риск атеросклероза, а его низкий уровень увеличивает риск.
Курение и гипертония — основные факторы риска развития атеросклероза
Высокое артериальное давление: Безудержное высокое диастолическое или систолическое кровяное давление — фактор риска для сердечных заболеваний и инфаркта, вызванного атеросклерозом. Доктора обычно пытаются достигнуть артериального давления меньше чем 140/90 мм.р.ст, и меньше чем 130/80 мм.рт.ст у больных с с диабетом или почечной болезнью.
Сахарный диабет: Люди, у которых имеется диабет склонны к атеросклерозу который поражает мелкие артерии, такие как сосуды глаз и почек, приводя к потере зрения, повреждению зрительного нерва, и почечной недостаточности. Некоторые люди с 1 типом диабета и большинство людей со 2 типом имеют тенденцию к поражению больших артерий. Риск развития атеросклероза в 2 — 6 раз выше у людей с диабетом, особенно женщин. Женщины, у которых есть диабет, в отличие от тех у которых его нет, не защищены от атеросклероза даже в период до менопаузы.
Ожирение: ожирение, особенно, когда жир откладывается на животе, увеличивает риск коронарной болезни (атеросклероз артерий, которые поставляют кровь сердцу).
Низкая физическая активность: Гиподинамия увеличивает риск развития болезни коронарных артерий. Даже небольшая физическая активность заметно снижает риски к тому же помогает избавиться от других факторов риска, понижая кровяное давление и уровень холестерина и помогая похудеть.
Об авторе: Марина Чайка
Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби - журналистика.