Гипертоническая болезнь лечение, диета
Лечение гипертоника всегда начинается с коррекции диеты.
Диета при гипертонии:
1. Снижение веса, ограничение животного жира и калорийности пищи
Очень часто у гипертоника есть избыточный вес и даже ожирение. При нормализации веса очень часто давление снижается самостоятельно без применения лекарственных препаратов. Необходимо снизить калорийность пищи за счет ограничения мучных, сладких и жирных блюд.
2. Ограничение потребления соли
Натрий содержащийся в соли задерживает воду, способствуя повышению давления. Следует избегать солений, копченостей, консервов. Готовить пищу следует без соли и подсаливать уже непосредственно во время еды. Можно купить морскую соль, которая содержит меньший процент натрия. Чтобы пища не казалась пресной можно употреблять другие пряности, травы, чеснок.
3. Ограничение животных жиров
Уменьшение количества жира в пище препятствует развитию атеросклероза и калорийности, способствуя и снижению веса.
Животные жиры — это мясо, колбаса, сливочное масло, сметана, желтые сыры. Следует уменьшать в рационе эти продукты. Есть больше фруктов и овощей, круп, рыбы (особенно лосося). Молочные продукты употреблять обезжиренные. Вместо масла покупать растительные маргарины. Пищу стараться тушить или запекать в гриле, а если жарить, то на растительном масле. Ограничить потребление яиц.
4. Не употреблять стимулирующие нервную систему вещества
Крепкий чай, кофе, острый перец и кока- и пепси- кола обладают свойством поднимать давление. Это же относится к крепким алкогольным напиткам.
5. Есть продукты богатые калием, магнием и витамином С
Эти вещества укрепляют сосудистую стенку и улучшают работу сердечной мышцы —
Чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. Много магния содержат тёмный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина. Витамин С содержится в шиповнике, облепихе, цитрусовых.
Советы для снижения соли в диете при гипертонии
Для снижения натрия в своем рационе, попробуйте эти простые советы:
- Следите за содержание натрия в продуктах, которые Вы едите.
- Используйте пищевой дневник, чтобы записать питание, размер и количество натрия в порции
- Стремитесь к менее 2300 мг натрия в день (около 1 чайной ложки соли в день).
- Спросите вашего врача, если вы должны потреблять ниже 1500 миллиграмм натрия в день.
- Читайте этикетки на каждый пищевой упаковке. Количество натрия указано на этикетке.
- Выберите продукты, которые имеют 5% или менее от суточной нормы натрия (этот показатель указан на этикетке)
- Избегайте продуктов, которые имеют 20% или больше суточной нормы натрия.
- Избегайте консервов, пищевых продуктов, содержащих мясо и фаст-фудов
- Используйте специи без соли в приготовлении пищи
Лечение гипертонической болезни
Помимо диеты пациенту необходима физическая активность. Регулярные упражнения, ходьба, плавание помогают бороться с недугом, важно только увеличивать нагрузку постепенно и контролировать давление до и после нагрузки.
Необходим сон не менее 7 часов в день. И конечно самое главное отказаться от курения. Это основной фактор риска, способствующий осложненной гипертонической болезни.
должно проводиться постоянно, а не только в момент подъема артериального давления. Главная цель лечения не допускать резких колебаний давления, которые создают дополнительную нагрузку на сосуды и именно в такие моменты происходят инсульты и инфаркты.
Поэтому препараты, если они назначены врачом должны приниматься регулярно в одно и то же время, не пропуская прием без рекомендаций врача.
В 1 стадии при начальной гипертонии лекарственные препараты не назначаются. Здесь необходимы меры по изменению образа жизни пациента: отказу от курения, снижению веса, диеты с ограничением соли и жиров. Занятия спортом.
Если же у больного имеется семейный анамнез сердечно- сосудистых болезней, то уже в ранней стадии назначают препараты.
2 стадия:
Если в течение 2-3 месяцев результата нет, то переходят к лекарственной терапии
Назначается обычно один препарат из следующих:
Диуретики (мочегонные) — лекарственные препараты, повышающие диурез (мочеобразование). Давление при этом снижается за счет большего объема выведения натрия из организма. К ним относятся гипотиазид, фуросемид, верошпирон, триампур.
Бета-адреноблокаторы — препараты, блокирующие сосудосуживающее действие гормонов адреналина и норадреналина.
Анаприлин, атенолол, метопролол.
Чаще всего начинают лечение именно с одного из этих препаратов, но возможно также применение одного из следующих:
Антагонисты кальция — лекарственные препараты, способствующие закупорке специальных кальциевых каналов в мембранах клеток, что и приводит к снижению давления.
Нифедипин, верапамил, норваск
Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего энзима — препараты, препятствующие образованию в организме фермента (ангиотензина), резко повышающего давление.
Каптоприл (капотен), эналаприл (энап), силазоприл
3 стадия
Если давление все же не падает или снижается незначительно и повышение дозы препарата не дает эффект врач переходит к комбинированной терапии.
Назначаются:
- бета-адреноблокатор и диуретик
- бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
- бета-адреноблокатор и ингибитор АСЕ;
- ингибитор АСЕ и диуретик;
- ингибитор АСЕ и антагонист кальция
При недостаточном эффекте и отсутствии побочных действий назначают третий препарат.
При злокачественной гипертонии, которая не поддается и такому лечению добавляют еще четвертый препарат — альфа-адреноблокатор.
Снижение давления в таких случаях не должно производиться резко, поскольку это грозит осложнениями.
Если у больного наблюдаются признаки других состояния — коронарная болезнь, почечная недостаточность одновременно лечат и эти заболевания.
Пациент гипертоник должен регулярно наблюдаться у врача, не реже раза в три месяца являться на осмотр и измерять давление самостоятельно ежедневно.
Об авторе: Марина Чайка
Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби - журналистика.