06.02. 2011 | Нет комм. »Опубликовано в Кардиология

Инфаркт миокарда, лечение



Лечение инфаркта

Лечение инфаркта миокарда включает в себя:

  • Антитромбоцитарная терапия, чтобы предотвратить образование сгустков крови в артериях
  • Антикоагулянтные лекарства, чтобы предотвратить рост кровяных сгустков в артериях
  • Коронарная ангиография или коронарная ангиопластика (ЧТКА) с или без стентирования, чтобы открыть заблокированные коронарные артерии
  • Тромболитическая терапия, чтобы открыть заблокированные артерии
  • Дополнительный кислород, чтобы увеличить поступление кислорода к мышце сердца
  • Лекарства для уменьшения потребности в кислороде мышцы сердца
  • Лекарства для предотвращения нарушений сердечного ритма
  • Сердечная хирургия

Инфаркт миокарда — это неотложное состояние, угрожающее жизни, поэтому больной должен быть немедленно доставлен в стационар специальной кардиологической бригадой. Смертность от инфаркта случается в основном в первые часы от нарушений ритма и кардиогенного шика с отеком легких. Поэтому важно при транспортировке больного иметь возможность оказать ему реанимационную помощь. Больному при первый признаках инфаркта дают нитроглицерин, вводят обезболивающее (морфин) для предупреждения кардиогенного шока и отека легких. Подключают к кислороду, кардиомонитору.
Чем раньше больной попадает в стационар, тем лучше, потому, что тромболитическую терапию (для растворения сгустка, закупоривающего артерию) проводят в первые 12 часов. Назначается стрептокиназа.
Кроме этого, проводится сосудорасширяющая терапия нитроглицерином внутривенно в больших дозах.
Проводится лечение аспирином, назначаются бета блокаторы (метопролол, анаприлин), ингибиторы ангиотензинпревращающего энзима (каптоприл) для профилактики сердечной недостаточности.
Стабилизировав состояние пациента, проводится исследование коронарных артерий — ангиография, с ангиопластикой по возможности, которая может устранить причину и восстановить проходимость сосуда. В тяжелых случаях, когда ангиопластика невозможна, а нарушена проходимость в крупном сосуде больному проводят экстренное аорто-коронарное шунтирование.
После перенесенного инфаркта миокарда возможны осложнения: ранние — эмболия легочной артерии, повреждение клапана, сердечная недостаточность, перикардит. Поздние включают, прежде всего, снижение сократительной функции сердца и развитие сердечной недостаточности.

Больной после перенесенного инфаркта миокарда нуждается в реабилитации, постепенном увеличении физической нагрузки, сбалансированной диете и устранении факторов риска. А также в профилактике повторных инфарктов и других осложнений атеросклероза.

Оцените статью
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями


Ответить