Нет комм. »Опубликовано в Кардиология

Миокардит, симптомы, лечение

Воспалительный процесс в сердечной мышце называется миокардитом. Различают ревматический, инфекционный (вирусный, бактериальный) миокардит. Причиной может послужить также аллергия (лекарственный, поствакцинальный), коллагеновые заболевания соединительной ткани, травмы, ожоги и воздействии радиации. Существует также идиопатический, (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера. Основополагающая роль в развитии воспалительного процесса отводится все же аллергии и иммунным нарушениям

Симптомы и течение миокардита

Миокардит начинается на фоне инфекционного заболевания или вскоре после него. Больной жалуется на недомогание, иногда постоянные боли в области сердца, сердцебиение и перебои в его работе. Часто возникает одышка и боли в суставах. Температура тела обычно не повышается или повышена слегка. Начало заболевания может пройти незамеченным.

В ранней стадии у пациента увеличиваются размеры сердца. Для диагностики важны, хотя и наблюдаются не всегда следующие признаки: нарушения ритма сердца:тахикардия — учащенное сердцебиение, брадикардия — замедление ритма, мерцательная аритмия, экстрасистолия, нарушение проводимости (различные блокады). Может выслушиваться систолический шум, появиться глухость тонов сердца, ритм «галопа». Миокардит может осложниться развитием сердечной недостаточности, появлением тромбов в полостях сердца.
Эти тромбы, разнесенные током крови в разные органы (мозг, почки) могут вызывать инфаркты и закупорку сосудов — тромбоэмболии. Течение болезни может быть острым, подострым, хроническим (рецидивирующим).

Диагностика миокардита

Специфических признаков миокардита не существует. Диагноз основывается на клинических признаках, изменениях электрокардиограммы, эхокардиографии, наличии признаков воспаления в анализе крови

Особенности лечения миокардита

Назначается постельный режим и диета с малым количеством соли. Больного лечат антибиотиками, глюкокортикостеридными гормонами (преднизолон), нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирин, ибупрофен, индометацин). Назначаются препараты для лечения сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и проводимости. В случае опасных нарушений ритма вживляется искусственный водитель ритма. Применяют также средства, улучшающие процессы обмена веществ в мышце сердца, витамины.