Причины гипертонии, признаки, гипертонический криз, как измерять давление
Содержание
Причины возникновения
Причинами возникновения повышенного артериального давления могут быть нарушения нервной системы, обмен веществ и ионный обмен в тканях организма. Нередко гипертония связана с повышенным выбросом адреналина, который вырабатывается при стрессе и заставляет сердце сокращаться чаще и выбрасывать больше крови. Соответственно повышается и давление. Поэтому стресс является одним из факторов риска.
Повышенное содержание натрия в крови, а также кальция также ведет к спазму гладкой мускулатуры стенок сосудов и повышая сопротивление увеличивает давление. Никотин (курение) также вызывает спазм сосудов и является фактором риска.
У более четверти пациентов гипертоническая болезнь связана с атеросклерозом, когда в постоянно суженных сосудах возникает микроповреждения внутренней стенки и на них оседают кровяные тельца, а затем и жир, образуя бляшки. Эти бляшки суживают сосуды и вызывают гипертонию. В случае повреждения сосудов почек при длительном течении болезни включается механизм выработки специального почечного гормона, и его выброс делает болезнь еще более устойчивой и плохо поддающейся лечению.
Прием некоторых лекарств тоже может вызывать подъем артериального давления: противозачаточные таблетки, содержащие большие дозы гормонов, некоторые таблетки для похудания, глюкокортикоидные гормоны (стероиды), некоторые противовоспалительные препараты. Бывает еще гипертония симптоматическая (эндокринная, почечная, реноваскулярная). Правда, такие случаи довольно редки.
Каковы признаки гипертонии?
Одна из проблем высокого артериального давления — то, что оно почти бессимптомно.
Это означает, что оно может быть незамеченным, пока не вызовет одно из его поздних осложнений, таких как инсульт или инфаркт.
Кровотечения из носа и румяный цвет лица редко вызваны высоким кровяным давлением.
Серьезная гипертония может вызвать симптомы, такие как:
- головную боль
- сонливость
- тошноту
- головокружение.
- Осложнения, вызванные высоким артериальным давлением:
• Атеросклероз — сужение артерий. - • Инсульт: кровоизлияние или кровяной тромб в мозге.
- • Аневризма: опасное расширение главной артерии (аорты) или в груди или в животе, участок которой становится тонким и может разорваться.
- • Инфаркт миокарда
- Сердечная недостаточность: уменьшенная насосная способность.
- • Почечная недостаточность
- • Повреждение зрения.
Как измерять артериальное давление?
Измеряют кровяное давление с помощью тонометра с манжеткой и фонендоскопом или электронного тонометра — автомата (полуавтомата).
Перед измерением необходимо посидеть в покое несколько минут, не курить, и не пить крепкие напитки, чай, кофе. Давление измеряют в положении сидя у стола. Рука должна лежать ровно на столе на высоте сердца или чуть ниже.
Манжетка надевается на руку выше локтевого сгиба на 7-10 сантиметров, головка фонендоскопа ставится на внутреннюю поверхность локтевого сгиба. Кран баллончика необходимо закрыть, чтобы воздух поступал только в манжету. Накачивают воздух в манжету до 200 мм.рт.ст. (или на 30-40 мм.рт.ст. больше вашего обычного давления) и очень медленно открывают кран.
Цифра давления в момент появления первый регулярных толчков пульса будет обозначать систолическое давление. Цифра в момент прекращения этих толчков показывает диастолическое давление.
Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:
До 20 лет 110/70 -120/80 мм.рт.ст
От 21-40 лет 120/70 — 130/80
От 41 до 60 лет не выше чем 135/80
Старше 60 лет не выше 140/90
Гипертонический криз
Одним из проявления третьей стадии является гипертонический криз. Это резкий подскок артериального давления с отказом саморегуляции. Лекарства не помогают или на небольшой промежуток времени, больной страдает от сильной головной боли, тошноты, рвоты, помутнения сознания. Возникает сердцебиение, ощущение жара, обильный пот и мочеиспускание. Возможны осложнения отек легких и инсульт.
Головные боли, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами могут быть симптомами не только гипертонии, а и простого переутомления, поэтому больной часто не обращает внимание на это. И часто диагноз ставится лишь врачами скорой помощи или больницы, когда заболевание уже осложнено.
Надо обратить внимание и обратится к врачу, если у вас бывают:
- головные боли;
- головокружения;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- потливость;
- покраснение лица;
- ощущение пульсации в голове;
- озноб;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- мушки перед глазами;
- отеки век и одутловатость лица по утрам;
Диагностика гипертонии
Диагностика гипертонии проводится врачом на основании измерения трех показаний давления проведенных в разное время.
Если врач поставил диагноз новому пациенту, то необходимо провести следующие исследования:
- анализ мочи на белок и глюкозу,
- анализ крови на гемоглобин или гематокрит,
- определение уровня креатинина или остаточного азота крови;
- уровень глюкозы в крови натощак;
- электрокардиограмму
- рентген грудной клетки
- консультация глазного врача с обследованием глазного дна
- общий холестерин, включая липидограмму: триглецириды, холестерин высокой плотности и низкой
Дополнительно могут потребоваться анализ:
кальций в крови;
фосфор и мочевая кислота.
А также (особенно если гипертония возникает в молодом возрасте и есть подозрение на симптоматическую вторичную гипертонию) ряд специфических исследований и консультации эндокринолога, нефролога, кардиолога.
Поскольку стресс является одним из важных факторов возникновения гипертонии больному следует по возможности избегать нервного перенапряжения и переутомления. Негативные эмоции способствуют повышению давления. необходимо научиться расслабляться и успокаиваться. Полезны медитация и аутотренинг, прогулки перед сном, успокаивающие травяные чаи.
Об авторе: Марина Чайка
Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби - журналистика.