Что такое колоноскопия, как подготовиться к исследованию

Любому из нас известна значимость регулярных осмотров у стоматолога, гинеколога, систематической флюорографии, профилактических прививок и так далее. А вот о таком методе исследования, как колоноскопия, имеет представление далеко не каждый. И уж тем более редко кто осведомлен о жизненной необходимости этой непростой процедуры.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия — это вид эндоскопического исследования («эндо» — внутри, «скопия» -смотреть), при котором осуществляется осмотр толстого кишечника. Исследование проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей визуализировать объект на мониторе. На основании осмотра врач-эндоскопист описывает состояние слизистой, работу толстого кишечника. Современная техника дает возможность увеличить полученное изображение, записать, сделать цветную фотографию (для архива или дальнейших консультаций). Во время данной процедуры гибкая часть эндоскопа (зонд) вводится в прямую кишку через анальное отверстие, одновременно производится подача воздуха для расправления стенок кишки и детального осмотра ее стенок.

 

Зачем делать колоноскопию

Колоноскопия — процедура, позволяющая диагностировать воспалительные заболевания, определить рак на ранней стадии, объяснить изменения в работе пищеварительной системы. Сегодня колоректальный рак выходит на одно из первых мест в мире по частоте, поэтому после сорока лет здоровым людям рекомендуется делать колоноскопию раз в пять лет. В настоящее время можно выделить 3 аспекта колоноскопии:

• диагностический (исследование, позволяющее выявить те или иные заболевания);
• оперативный или лечебный (процедура, во время которой можно провести лечебные или оперативные вмешательства выявленных заболеваний);
• профилактический (систематический осмотр, направленный на предупреждение появления злокачественных образований).

Альтернативы данной процедуре весьма ограничены, на сегодняшний день это исследование является лучшим методом диагностики и лечения нарушений в толстой кишке.

Показания к исследованию

Исследовани назначается в следующих ситуациях:

• необъяснимые боли в нижней части живота;
• появление слизи из ануса;
• кровотечения из ануса;
• обнаружение скрытой крови в кале;
• необъяснимая потеря веса;
• тревожные результаты, полученные после КТ и УЗИ;
• в качестве процедуры для удаления полипов;
• необъяснимое снижение гемоглобина;
• необъяснимое повышение СОЭ;
• при подготовке к гинекологическим операциям (по удалению опухоли яичников или матки, эндометриоза и др.);
• для профилактики, если ранее выявлялись полипы (обычно раз в год);
• для профилактики людям старше 45 лет (раз в 5 лет).

Согласно статистике, опухоли толстого кишечника в 98% случаев возникают из полипов. При обнаружении таковых во время колоноскопии и при эндоскопическом удалении предотвращается возникновение злокачественных новообразований. Раковые опухоли могут появиться и на фоне некоторых воспалительных процессов (неспецифических язвенных колитов и др.). Эта категория пациентов нуждается в динамическом наблюдении, и частота эндоскопического исследования определяется лечащим врачом. Кроме того, оно проводится в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел и при подозрении на любое заболевание колона.

Как подготовиться к колоноскопии

Прежде в качестве подготовки к колоноскопии применялась очистительная клизма, требующая навыков правильного проведения. Сейчас возможна самостоятельная подготовка на дому при помощи специальных препаратов, предназначенных для очищения кишечника. Их несколько видов, и назначаются они индивидуально в зависимости от массы тела и состояния пациента. Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Во время проведения процедуры возможно появление некоторого дискомфорта, уменьшить который помогает четкое следование инструкциям и указаниям врача.

Для успешного проведения эндоскопии необходима предварительная подготовка — очищение кишечника от балластных веществ (каловых масс). Чем лучше проведена подготовка, тем эффективнее будет исследование.
Адекватная подготовка должна начинаться за 7 дней до колоноскопии:

• прекратите принимать препараты железа;

• те, кто принимает антиагреганты (ингибирующие функцию тромбоцитов) типа аспирина, должны прекратить их прием после предварительной консультации с врачом, который назначил препарат;

• те, кто принимает антикоагулянты, такие как кумадин, варфарин, аценокумарол — должны обязательно обратится к врачу для замены их на гепарин с низкой молекулярной массой (клексан);

• пациенты с сахарным диабетом и другими серьезными хроническими заболеваниями, которые могут повлиять на подготовку к процедуре, должны обратиться к врачу, чтобы индивидуально разработать подробный план действий;
• перестать есть косточковые плоды, особенно с мелкими семенами (киви, клубника, виноград), хлеб и крупы, зерновые, лен, мак, и т.д. Вы также должны избегать употребления свеклы (свекольный сок может фальсифицировать цвет слизистой оболочки кишки ).

За 3 дня до исследования следует:

• не есть твердую пищу;
• рекомендуется соблюдать жидкую диету — кофе, чай, вода, соки без мякоти фруктов и овощей в любом количестве и супы без добавок (круп, сухариков).

Диета для подготовки к колоноскопии

Многие люди не могут 3 дня питаться только жидкой пищей. В таком случае им нужно соблюдать специальную бесшлаковую диету.
Диета необходима для уменьшения образования газов и каловых масс, чтобы легче было очистить кишечник. Бесшлаковая диета очень проста:

Можно есть:

• мясо птицы,
• нежирную говядину,
• телятину,
• рыбу;
• кисломолочные продукты;
• ненаваристые бульоны и супы;
• каши из гречки, риса;
• нежирный сыр, творог;
• хлеб из муки грубого помола,
• галетное печенье;
• несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда);
• разбавленный фруктовый сок, компот.

Необходимо исключить продукты:

• паприка,
• листья салата,
• лук,
• сырая капуста,
• морковь,
• свекла;
• каши из перловки, пшена;
• фасоль, горох;
• орехи, изюм, сухофрукты;
• крыжовник, малина;
• бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
• чёрный хлеб;
• конфеты, шоколад;
• газированные напитки, молоко, кофе.

За день до колоноскопии:

вы можете съесть только завтрак, безалкогольные напитки и молоко;

Очищение кишечника с помощью клизмы

Необходимо сделать очистительную клизму с двумя литрами теплой воды — вечером накануне исследования и утром в день процедуры. Воду необходимо задержать в кишечнике по крайне мире 10 минут.

Очищение фортрансом

За 14 часов до исследования следует начать необходимую подготовку к колоноскопии с помощью фортранса (доступен только в аптеках по рецепту врача). Для приготовления вам нужно 1 пакет развести в литре воды (всего 4 пакетика ) — доза 1 литр на 20 кг веса тела. Каждый пакетик фортранса следует растворить в 1 л не газированной воды (всего 4 литра) и выпить в течение 5 — 6 часов. Для улучшения вкуса раствора можно его охладить или добавить лимонный сок;

С момента приема фортранса есть ничего нельзя, но вы можете пить не газированную воду или чай.

Очищение слабительными препаратами — дюфалак, лавакол, эндофальк

Дюфалак — мягкое слабительное в виде сиропа. Нужно развести 200 мл сиропа в 2 литрах воды и выпить в течение 3 часов. Принимать препарат нужно начать за 14 часов до обследования.
Лавакол и эндофальк — слабительные в виде порошка (пакетики). Разводятся водой по инструкции в зависимости от веса тела. Принимаются за день до исследования.

Как проводится колоноскопия кишечника

Эндоскопия кишечника представляет собой исследование, которое в целом хорошо переносится пациентами и редко вызывает сильную боль. Перед процедурой, пациент переодевается в защитную одежду и должен лечь на кушетку для исследований. Наиболее часто используется положение на боку на левой стороне с коленями подтянутыми к подбородку. Во время колоноскопии врач может захотеть изменить положение тела, чтобы лучше визуализировать кишечник. Врач вначале осматривает анальную область (есть ли свищи, геморрой, абсцессы), смазывает анус местным анестетиком, а затем выполняет цифровое ректальное обследование (осмотр через задний проход).

Процедура может сопровождаться чувством распространения, вздутием живота и вызывать спазмы, поэтому, может производится под общим наркозом (внутривенно), которая будет лучше переноситься. Воздух, который выдувается в просвет, для того, чтобы расправить стенки кишки, способен перемещать эндоскоп дальше, и может вызвать дискомфорт. Пациент может чувствовать себя некомфортно, когда газы или жидкости выходят во время ректального исследования. Колоноскопия обычно занимает от 15 до 40 минут.

Осложнения

Технически колоноскопия считается одним из самых сложных эндоскопических исследований, поскольку кишечник имеет большую длину и многочисленные изгибы. Как и любая медицинская процедура, данный осмотр предполагает определенные риски. Осложнения после колоноскопии редки и незначительны.

• Во-первых, осложнения возможны на этапе подготовки. Так, некоторые способы очищения кишечника предполагают потребление большого количества воды (от 1 до 4 литров). Поэтому пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также кишечной непроходимостью необходима предварительная консультация врача, который подберет щадящие методики подготовки к колоноскопии.
• Во-вторых, само исследование требует как строгого соблюдения технологии процедуры, так и учета возможных осложнений, связанных с патологиями (например, если у пациента имеются воспалительные процессы, то во время раздувания кишечника имеется риск нарушения его целостности).

Самое частое осложнение колоноскопии — это кровотечение, которое возникает на месте удаления полипа, однако оно обычно быстро проходит.

Наиболее редким осложнением является перфорация стенок кишки.

Прямых противопоказаний к проведению исследования нет, однако необходим индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Несмотря на то, что осложнения довольно редки, очень важно знать их признаки.

Если после эндоскопического исследования отмечаются боли в области живота, наблюдается лихорадка и озноб, то нужно немедленно обращаться к врачу.

Мотивация

Необходимо знать, что определенные возрастные изменения в организме могут стать толчком для возникновения некоторых заболеваний (в том числе и рака), которые на ранних своих стадиях развиваются бессимптомно. Своевременно проведенная колоноскопия позволяет успешно выявить и уничтожить болезнь и тем самым продлить человеку жизнь. К сожалению, нередко пациенты пренебрегают профилактическими осмотрами и обращаются к врачам, когда заболевание уже начинает проявляться. Важно помнить: если хочется жить долго, стоит иногда пройти через некоторые процедуры, порой не всегда приятные, удобные и эстетичные.

Оцените статью

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи: