Зрение при беременности, близорукость, лазерное лечение

Беременность, особенно первая, является своего рода стрессовой ситуацией для организма, приводящей к напряженному функционированию всех органов и систем. Зрение при беременности также подвергается нагрузке, особенно при близорукости. Здоровый организм успешно справляется с поставленной задачей, но при наличие явной или скрытой патологии какого-либо органа у беременной может возникнуть обострение или проявление соответствующего заболевания.

Поэтому уже при планировании беременности необходимо пройти полноценное обследование у врача. Особенно важно посещение офтальмолога женщинам, имеющим те или иные хронические заболевания (эндокринологические, сердечно-сосудистые, и т. п.), а также страдающим заболеваниями глаз. При обследовании офтальмолог прежде всего оценивает состояние глазного дна беременной, в ряде случаев, по таким результатам, можно сделать заключение не только о наличии глазных заболеваний, но и о начале развития токсикозов беременных (гестозов).

Близорукость при беременности

При близорукости у беременных имеется риск осложнений со стороны органа зрения в родовом периоде. Развитие близорукости приводит к удлинению глазного яблока, растяжению сетчатки глаза, ее истончению. При высоких степенях миопии возникают дистрофические изменения, приводящие к разрывам сетчатки. Организм женщины во время родов испытывает огромную нагрузку, а если при этом она неправильно дышит и тужится, давление на глазные яблоки значительно возрастает. Данный процесс очень опасен и может привести к потере зрения.[k]

Роды при близорукости

Каким путем рожать женщине с близорукостью — естественным или оперативным, зависит преимущественно от состояния ее глазного дна. На протяжении долгих лет, в связи с отсутствием эффективной диагностической техники, позволяющей достоверно оценить состояние глаз, всем роженицам, имеющим миопию III степени (свыше 6,0 диоптрий) рекомендовалось «кесарева сечение». В настоящий время комплексное обследование у врача-офтальмолога определяет решение данной проблемы. Если нет выраженных изменений глазного дна (отслойки, расслоения слоев сетчатки, грубых дистрофических изменений и т. п.) — возможны естественные роды.

Лазерное лечение во время беременности

Ряд случаев показывает, что при наличии патологии глазного дна возможно провести лазерное лечение сетчатки, после которого станет возможным естественное родоразрешение. Периферическая (барьерная) лазер-коагуляция проводится при наличии дистрофических изменений на периферии сетчатки (закрепляет ее и предотвращает развитие отслойки) в сроки от 12 до 35 недель беременности. Проведение лазерного лечения в данные сроки совершенно безопасно. Оно проводится под местным обезболиванием, с помощью расширения зрачков. Если проблемы со зрением заранее обозначены, перед планируемой беременностью можно провести профилактическую периферическую лазеркоагуляцию сетчатки.

Также у беременных возможны затруднения кровообращения в глазу за счет перераспределения кровотока при усилении притока крови к плоду. В следствии чего могут пострадать зрительный нерв и сосуды сетчатки, что спровоцирует снижение остроты зрения. Вопрос о лечении данных состояний решается индивидуально, после детального обследования глаз. Лазерные операции по восстановлению остроты зрения (LASIK и др.) завоевывают всю большую популярность. Однако следует помнить, что после данной коррекции рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев. Сам факт проведения в прошлом операции лазерной коррекции зрения не является основанием для отказа от самостоятельного родоразрешения. Главным критерием в планировании ведения родов в таких случаях также является состояние глазного дна.

Снижение зрения при беременности

Во время беременности или сразу после нее у некоторых женщин отмечается прогрессирование близорукости, даже в случаях, когда им проводилось «кесарево сечение». Это обусловлено, главным образом, гормональными изменениями в организме, связанными с беременностью и вскармливанием ребенка.

Беременной, имеющей проблемы со зрением, необходимо консультироваться у офтальмолога не менее трех раз (в первом триместре, в середине и в конце беременности). После оценки общего состояния беременной, состояния центральной и периферической части глазного дна, особенностей течения беременности и других нюансов, офтальмолог сможет дать рекомендации по оптимальному методу родоразрешения (в идеальном случае акушер-гинеколог и офтальмолог решение выносят совместно).

Оцените статью

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи: