Причины, симптомы, виды и степени геморроя, мокнущий и кровоточащий геморрой
Геморрой относится к числу тех недугов, которые не обсуждают даже с друзьями, но им страдают сотни тысяч человек. Геморрой — болезнь, непосредственно отражающаяся на качестве жизни, и представляет собой избыточное расширение сосудов прямой кишки. При ущемлении этих узлов (геморроидальных узлов) в области заднего прохода возникает сильная боль, особенно при посещении туалета. С болью сопряжено и хирургическое решение проблемы, операция геморроя требует длительного и сложного восстановления. В общем, геморрой — из тех болезней, которые лучше предупредить, чем лечить. Но так как говорить о нем не принято, то и знания наши о геморрое обширными не назовешь. А без знаний от болезни не защититься. Поэтому попробуем разобраться, что к чему.
Что такое геморрой
Суть данной болезни заключается в увеличении сосудистых узлов заднего прохода. Такие узлы есть у каждого, но расширяются они далеко не у всех. Это происходит чаще всего вследствие повышения давления на кишечник, то есть потуг при запоре или длительном сидении на унитазе. А еще геморрой нередко случается у беременных.
Одновременно с увеличением геморроидальных узлов становится более рыхлой соединительная ткань, которая поддерживает стенки прямой кишки. Узлы из-за этого опускаются, а в венозных сплетениях кишки возникает застой крови.
Кровеносные сосуды являются частью нормального канала, ведущего в анус, которая является заключительной частью толстой кишки. Кровеносные сосуды, мышцы и ткани в норме держат анус закрытым. Усилие, необходимое для эвакуации кала из организма может привести к набуханию кровеносных сосудов и развитию геморроя. Предполагается, что 4-25% населения страдает от геморроя. Геморрой может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще он возникает во время беременности и у людей в возрасте 45-65.
Как проявляется геморрой, признаки и симптомы
Заподозрить эту болезнь вполне логично, если на туалетной бумаге видны свежие следы крови, даже если никаких неприятных ощущений в процессе опорожнения кишечника не было. В большинстве случаев речь идет о незначительном кровотечении, однако увеличение внешних (наружных) геморроидальных узлов способно осложниться тромбозом, который вызовет их отек и острую боль.
Геморрой может вызвать такие симптомы, как:
- Зуд вокруг ануса
- Дискомфорт вокруг ануса покраснение, боль
- Усилие при удалении экскрементов
- Ярко-алая кровь после удаления экскрементов
- Секрецию слизи после дефекации
- Боль при удалении экскрементов
- Слабость
Виды геморроя
Геморрой может быть внутренним или внешним (наружным).
Внешний геморрой
Внешний геморрой представляет собой небольшие узелки со скоплением крови, которые развиваются на внешнем краю ануса и могут очень чесаться. Если в них возникает тромб, явление, известное как тромбоз внешнего геморроя, геморрой вызывает сильные боли и требует немедленного лечения. Этот тип геморроя встречается реже.
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой оценивается по шкале от 1 до 4:
Степени геморроя
Ориентируясь на тяжесть симптомов, специалисты выделяют четыре степени геморроя:
- 1- я степень — увеличение сосудистых узлов внутри прямой кишки;
- 2- я степень — набухание узлов с выходом наружу и самопроизвольным возвращением внутрь;
- 3- я степень — выпадение узлов наружу, обычно после посещения уборной, с необходимостью вправлять их вручную;
- 4- я степень — постоянное нахождение геморроидальных узлов снаружи.
Мокнущий и кровоточащий геморрой
Кроме того, выделяют особые формы геморроя — мокнущий геморрой и кровоточащий.
Мокнущий геморрой — проявляется сильным зудом в заднем проходе и бесцветными выделениями, иногда обильными.
Кровоточащий геморрой — проявляется различной степени тяжести кровотечением из заднепроходного отверстия. Главная опасность при тяжелом кровоточащем геморрое — возникновение анемии, иногда сильной. В таком случае как правило требуется операция.
Причины вызывающие геморрой
Другие факторы, которые могут увеличить риск геморроя включают в себя:
- Избыточный вес;
- Запоры;
- Длительная диарея;
- Беременность. С ростом матки, внутрибрюшное давление и вызывает расширение кровеносных сосудов в области таза. Геморрой обычно появляется во время беременности, исчезает после родов
- Возраст старше 50 лет. В старости наблюдается расслабление тканей, которые поддерживают прямую кишку и поэтому геморрой увеличивается.
- Семейная склонность к геморрою.
Диагностика геморроя
Название этого заболевания давно стало словом нарицательным, поскольку геморрой, вроде как нестрашный, причиняет немало неприятностей. А значит, с ним нужно бороться.
Это заболевание выявляется главным образом по уже упомянутым признакам: свежей крови на туалетной бумаге, кровотечению из заднего прохода и болям в данной области, в основном после похода в уборную или после физической нагрузки. Как правило, в таких случаях человек обращается к врачу-хирургу или проктологу. Специалист при обследовании обнаруживает увеличение геморроидальных узлов в анальной области. Их расположение обозначают в медицинских документах «по циферблату часов»: например, там может быть написано, что увеличенная геморроидальная шишка находится в положении «на 8 часов».
Ректальное обследование
Когда имеется внутренний геморрой, доктор проводит ректальное обследование: вводит палец в прямую кишку, предварительно надев перчатку и использовав смазку. Это необходимо, чтобы чувствовать любые ненормальные структурные изменения в анусе или прямой кишке.
Ректоскопия
Ректоскопия является более точным методом диагностики геморроя и выполняется с помощью аппарата — проктоскопа (ректоскопа). Это трубка, через которую с помощью источника света на конце можно осмотреть часть анального канала и прямой кишки, и, если необходимо собрать образцы ткани (биопсия). Образцы ткани будут отправлены в лабораторию для анализа.
В чем опасность геморроя — осложнения
Главная опасность этой болезни — анемия вследствие длительного кровотечения; впрочем, развивается она крайне редко. Так или иначе, при кровотечении назначается колоноскопическое обследование — чтобы убедиться в том, что виноват во всем именно геморрой, а не что-нибудь более серьезное вроде полипа или опухоли прямой кишки. В любом случае при кровотечении, даже незначительном, рекомендуется время от времени делать общий анализ крови.
Еще одно осложнение этого заболевания — ущемление геморроидальных шишек, которое вызвано значительным их увеличением и сопровождается болью. В таком случае необходимо лечение, направленное на уменьшение отека и неприятных ощущений. Но обычно операция не требуется, и экстренные меры принимаются только при расстройстве кровообращения и омертвении тканей, что, опять же, — явление весьма нечастое.
Об авторе: Виктория Батурина
Врач хирургического стационара, образование высшее медицинское. Опыт практической работы 10 лет. Проживаю в России.