Онкомаркеры для женщин, норма, расшифровка, какие сдавать женщинам
Нет комм. »Опубликовано в Новости здоровья

Онкомаркеры для женщин, какие сдавать женщинам



Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются раковыми или другими клетками организма в ответ на рак или некоторые доброкачественные состояния. Большинство опухолевых маркеров производятся нормальными, а также раковыми клетками; однако они продуцируются в гораздо более высоких количествах при раке. Для диагностики и лечения онкологических заболеваний у женщин применяются различные виды гинекологических опухолевых маркеров.
В клиническом применении находятся следующие онкомаркеры для женщин — рака яичников, рака шейки матки, карциномы эндометрия, и опухолей трофобласта.

Онкомаркеры для женщин

Какие онкомаркеры для женщин существуют

Ниже приведены важные гинекологические онкомаркеры, актуальные для женщин:

  • CA-125
  • Бета хорионический гонадотропин человека (BHCG)
  • Мочевой гонадотропный фрагмент
  • Альфафетопротеин (АФП)
  • Ингибин Inhibin
  • Эстрадиол Estradiol
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — Carcinoembryonic antigen (CEA)
  • Антиген плоскоклеточного рака (SCC) (Squamous cell carcinoma antigen)
  • Анти-Мюлеров гормон (АМГ)
  • Топоизомераза II
  • СА 19-9
  • СА 27-29
  • Теломеразная обратная транскриптаза htert (hTERT)
  • Ферритин

Другие потенциально полезные гинекологические онкомаркеры:

  • Лизофосфатидная кислота
  • MIB1-фракции опухолевого роста
  • L1 протеин (CAM)
  • Мезотелин
  • Человеческий эпидидимальный протеин 4 (HE4)
  • Остеопонтин
  • Сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF)
  • Интерлейкин 8 (IL-8)
  • Колониестимулирующий фактор макрофагов (M-CSF)
  • Протеин, связывающий инсулиноподобный фактор роста 3 (S-IGFBP-3)
  • Опухолевой ингибитор трипсина
  • Циклин E
  • OVX1
  • CA-15-3, CA-19-9

Клиническая полезность онкомаркеров

Полезность онкомаркера в его чувствительности и специфичности, а также в его влиянии на принятие решений по лечению пациентов. Поскольку патологический диагноз карциномы яичников трудно поставить без лапаротомии, онкомаркеры, такие как СА-125, в дополнение к диагностической визуализации, полезны при предоперационной оценке овариальной карциномы у женщин.

На сегодняшний день нет онкомаркеров с высокой чувствительностью и высокой специфичностью для рака эндометрия, хотя СА-125 часто используется в клинической практике. Исследователи отмечают, что повышенные уровни СА-125 в состоянии предсказать диагноз рака у женщин, если имеется:

  • Внематочное заболевание
  • Опухоль больше, чем 2 см
  • Проникновение в лимфоваскулярное пространство и глубокие слои миометрия
  • Вовлечение шейки матки и придатков
  • Положительная цитология
  • Метастаз в лимфоузел
  • Потребность в химио терапии

Кроме того, СА-15-3 и СА-19-9 значительно выше у женщин, которые нуждались в адъювантной терапии (химиотерапии), а также уровни СА-19-9 полезны для прогнозирования проникновения в глубокие слои миометрия, в шейку матки. Онкомаркеры РЭА и АФП были не состоянии предсказать любой из оцениваемых параметров и прогностических требований, предъявляемых к адъювантной терапии.

SCC антиген является полезным онкомаркером в клиническом лечении рака шейки матки. Бета-ХГЧ и альфа-фетопротеин оказались полезными онкомаркерами для опухолей яичников и зародышевых клеток. Кроме того, бета-ХГЧ служит идеальным маркером опухоли для мониторинга гестационной трофобластической болезни и установил стандарт, с которым следует сравнивать другие анализы.

Исследования, направленные на улучшение обнаружения эпителиальной карциномы яичников, особенно на ранней стадии, выявили несколько новых кандидатов на онкомаркеры. К ним относят лизофосфатидную кислоту (липид найденный в сыворотке крови и асцитической жидкости), мезотелин, HE4, остеопонтин, VEGF, IL-8, M-CSF, а также различные калликреины.

Среди этих потенциальных маркеров, HE4 имеет чувствительность, аналогичную СА-125 в выявлении заболевания на поздней стадии и большую специфичность, чем онкомаркер СА-125 в выявлении ранних стадий карциномы яичников. Проверка HE4 в качестве диагностического био- онкомаркера для женщин с раком яичников на ранней стадии продолжается.

Бета ХГЧ

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) обычно продуцируется плацентой. Повышенные уровни чаще всего связаны с беременностью; ложноположительные подъемы происходят при гипогонадальных состояниях и при употреблении марихуаны. Повышения  бета-ХГЧ также обнаруживаются у пациентов с хориокарциномой матки, эмбриональными карциномами, полиэмбриомами, опухолями смешанных клеток и, реже, дисгерминомами.

Бета-ХГЧ и человеческий плацентарный лактоген (hPL) являются наиболее полезными онкомаркерами для трофобластических заболеваний.  Использование бета-ХГЧ не ограничивается трофобластическими заболеваниями; он был обнаружен при многих гинекологических новообразованиях.

Онкомаркеры для женщин норма

В таблице приведены нормы онкомаркеров наиболее часто применяемых в гинекологии.

Онкомаркеры для женщин норма

Кровь на онкомаркеры для женщин — нужно ли сдавать?

Хотя онкомаркеры очень популярны, мы вынуждены разочаровать — сегодня не существует анализа крови, способного на 100 процентов показать наличие рака. Несмотря на большое число онкомаркеров (более 200), они не обладают достаточной специфичностью, позволяющей рекомендовать их как средство для раннего обнаружения онкологических заболеваний. Это значит, что даже повышение определенного онкомаркера не говорит о наличии рака — онкомаркер может быть повышен при других доброкачественных процессах, заболеваниях не связанных с онкологией.

Онкомаркеры для женщин могут быть незаменимы в случае контроля лечения уже диагностированного рака — для мониторинга успеха терапии. В этих случаях онкологи всегда назначают сдавать анализ на онкомаркеры через определенный промежуток времени.

Для раннего обнаружения рака и профилактики гораздо важнее для женщин проходить комплекс обследований, включающих:

Для профилактики рака молочной железы

Регулярное проведение маммографии начиная с возраста 45 лет, а при отягощенном анамнезе (семейной истории рака молочной железы) с 25 лет.

Профилактика рака шейки матки

Проведение цитологического мазка Пап — тест из шейки матки, начиная с возраста 30 лет.

Вакцина от папиломавируса (ВПЧ) и рака шейки матки (Гардасил) — делается в возрасте от 9 до 26 лет.

Профилактика рака яичников у женщин

Первичная профилактика рака яичников отсутствует из-за недостаточного знания причин и механизмов его возникновения.

Для раннего выявления рака яичников чаще всего используются гинекологические пальпации, онкомаркеры и ультразвуковое исследование. В настоящее время высокая стоимость и все еще низкая эффективность онкомаркеров не позволяют их рекомендовать для массового скрининга у пациенток без жалоб.

Однако при раке яичников избирательный скрининг возможен у женщин с высоким наследственным риском. Такой скрининг должен включать гинекологический и ультразвуковой осмотр, а также анализ крови на онкомаркер CА-125 один раз в два года после достижения возраста 25 лет.

Профилактика рака вульвы и влагалища

Ежегодный осмотр гинеколога.

  • Отсрочка первого полового акта до позднего подросткового возраста или старше
  • Предотвращение полового акта с несколькими партнерами
  • Избегайте половых контактов с тем, у кого было много партнеров
  • Практика безопасного секса, включая использование презервативов, хотя презервативы не могут полностью защитить от ВПЧ
  • Делать регулярные анализы мазка Папаниколау, чтобы обнаружить предраковые состояния
  • Не начинать курить
  • Бросить курить, если вы сейчас курите

22.12. 2017
Оцените статью
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

Ответить

X