Нет комм. »Опубликовано в Вопросы врачу

Почему зудит и чешется в заднем проходе, причины и лечение



Анальный зуд — это чувство раздражения вокруг заднего прохода, которое временно проходит после чесания или трения. Проблема часто ухудшается ночью и может мешать сну. В большинстве случаев кожа в области красная. Если чешется в заднем проходе постоянно, анальный зуд становится хронической проблемой, кожа вокруг ануса может стать рыхлой и мягкой, а при постоянном расчесывании и жесткой. Это может также вызвать появление выделений и болезненных локальных инфекций. Сильный зуд вокруг ануса — это состояние, которое затрагивает более 5 процентов населения в мире. Согласно статистическим данным анальный зуд, возникает чаще у мужчин, чем женщин. У большинства людей симптомы ухудшаются летом. Зуд и жжение в заднем проходе мешает работать, отдыхать, прерывает сон и часто является причиной эмоциональных расстройств. Пациент имеет низкую самооценку и ограничивает социальные контакты.

чешется в заднем проходеЧтобы распознать проблему не нужны лабораторные тесты. Доктору достаточно поговорить с пациентом и увидеть промежность и анальную область — кожа здесь красная, утолщенная, часто мокнет. Более сложная задача — выявить фактор, провоцирующий возникновение раздражения. Это требует большого общего и специализированного исследования потенциальных причин зуда. Во время диагностики и лечения терапевт должен направить пациента на консультацию хирурга, гинеколога и дерматолога.

Почему чешется в заднем проходе — причины

В медицинской среде продолжаются споры о том, что является причиной анального зуда. Некоторые врачи говорят, что это состояние чаще встречается у людей, которые потребляют большое количество шоколада, желтого сыра, цитрусовых, алкоголя, кофе, пряных специй, пива, колы или молочных напитков. Считается также, что дефицит витамина А и D также связан с зудом. Сухая кожа является общей причиной зудящего состояния, особенно в тех местах, где она более деликатная. Другие причины — это чрезмерное потоотделение, фекальное недержание или диарея. Частое вытирание и подмывание также могут вызывать анальный зуд. Химическое раздражение от мыла, туалетной воды, сильного душа и химических веществ, способствуют кожному зуду вокруг ануса. Ароматическая или цветная туалетная бумага может раздражать людей с чувствительной кожей.

Однако это далеко не полный список возможных причин. Поэтому, чтобы облегчить диагностику и лечение, причины анального зуда были разделены на местные и системные.

Местные причины включают в себя:

  • все заболевания, которые вызывают повышенную ректальную влажность,
  • например образование фистулы,
  • анальные трещины,
  • геморрой,
  • воспалительные заболевания толстой кишки,
  • опухоли,
  • пролапс слизистой оболочки ануса.

Местные причины также включают:

  • гигиеническое пренебрежение,
  • чрезмерное потоотделение,
  • дерматит, вызванный аллергией на мыло или гели для ванны, стиральные порошки, дезодоранты, искусственные волокна.
  • К этой же группе относятся женские заболевания с обильной секрецией из влагалища и инфекцией вокруг ануса, например, микоза.

Причины системного зуда в заднем проходе

  • диабет,
  • гепатит,
  • аллергия,
  • псориаз,
  • экзема
  • ЗППП — заболевания передающиеся половым путем
  • подагра,
  • хронические заболевания печени,
  • заболевание почек,
  • эндокринные дисфункции (щитовидной железы, поджелудочной железы),
  • нарушения яичников, в том числе гормональных нарушений (например , связанные с менопаузой),
  • заболеванием кроветворной системы (лейкоз, болезнь Ходжкина ),
  • а также заболевания, вызванные паразитами, например, острицы, чесотка, вши.

Однако не всегда можно определить причину жалобы. Когда после всех возможных тестов окончательная причина остается неизвестной, она называется идиопатической. Нейрогенный зуд, связанный со стрессами, также трудно идентифицировать.

Ректальный зуд и питание, антибиотики и слабительные

Осторожно, шокирующее фото »

анальный зуд

Анальный зуд может быть результатом раздражения химическими веществами, присутствующими в определенных продуктах и ​​специях, таких как чили, перец или горячий соус. Проблема может проявляться как побочный эффект некоторых препаратов, таких как антибиотики и не избирательное использование слабительных. Неправильное использование слабительных средств может привести к хронической диарее, анальному раздражению и зуду.

Что может означать постоянный зуд в других местах?

  • Зудит часто из-за неправильной гигиены, сенсибилизации, а также дерматологических заболеваний, органов мочеполовой системы и диабета. У мужчин это может проявляться зудом мошонки. В случае дерматологической инфекции оба партнера должны пройти лечение.
  • Вагинальный зуд обычно появляется на гормональном или нервном фоне. Это также вызвано генитальными или системными заболеваниями. Гормональный зуд часто возникает во время полового созревания и менопаузы. Другая причина может быть воспалением, вызванным вагинальным микозом или трихомониазом.
  • Зуд всей кожи обычно ассоциируется со старением тела. Это вызвано атрофическими изменениями эпидермиса и дермы, сухость кожи вызвана уменьшением секреции кожного сала и более быстрым ростом рогового слоя.

Лечение анального зуда

Если причиной анального зуда является системное заболевание, например диабет, необходимо относиться к нему должным образом. Женщины в перименопаузальный период получат пользу от заместительной гормональной терапии. Когда причины локальны, противовоспалительные и анальгетики обычно даются в виде мази или геля.

Местные анестетики

Местные анестетики временно снимают боль, жжение и зуд, блокируя нервные окончания. Использование этих продуктов должно быть ограничено перианальной зоной и нижним анальным каналом. Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции при жжении и зуде. Поэтому применение анестетиков должно быть прекращено, если область ануса чешется сильнее.

Примеры местных анестетиков включают:

  • бензокаин от 5% до 20%
  • лидокаин ( ксилокаин ) от 2% до 5%

Вазоконстрикторы

Вазоконстрикторами являются химические вещества, такие как адреналин. При применении к анусу сосудосуживающие средства уменьшают кровоснабжение и уменьшают отек. Они также способны уменьшить боль и зуд из-за их мягкого обезболивающего эффекта.

Вазоконстрикторы, применяемые к перианальной области, в отличие от сосудосуживающих препаратов, получаемых при инъекции, имеют низкую вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, нервозность, тремор, бессонница и обострение диабета или гипертиреоза.

Примеры вазоконстрикторов включают:

  • эфедрин сульфат 0,1% до 1,25%
  • адреналин 0,005% до 0,01%
  • фенилэфрин 0,25% (препарат Н, ректокаин)

Протекторы

мазь от зудаЭти препараты снимают раздражение перианальной области, создавая физический барьер на коже, который предотвращает контакт раздраженной кожи с мочой или калом из прямой кишки. Этот барьер снижает раздражение, боль и жжение. Есть много продуктов, которые сами являются протекторами или которые содержат защитное средство в дополнение к другим лекарствам.

Примеры защитных веществ включают:

  • гель гидроксида алюминия
  • кокосовое масло
  • глицерин
  • каолин
  • ланолин
  • минеральное масло (Бальнеол)
  • белый вазелин
  • крахмал
  • оксид цинка или каламин (который содержит оксид цинка) в концентрациях до 25%
  • масло печени трески или витамина А составляет 10 000 единиц USP / день.

Вяжущие

Вяжущие вещества вызывают коагуляцию (сгущение) белков в клетках перианальной кожи или анального канала. Это действие способствует высушиванию кожи, что, в свою очередь, помогает уменьшить жжение, зуд и боль.

Примеры вяжущих веществ включают:

  • каламин от 5% до 25%
  • оксид цинка от 5% до 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane )

Антисептики

Антисептики ингибируют рост бактерий и других организмов. Однако неясно, эффективней ли антисептики, чем мыло и вода.

Примеры антисептиков включают:

  • борная кислота
  • фенол
  • хлорид бензалкония
  • хлорид цетилпиридиния
  • хлорид бензетония
  • резорцин

Кератолитики

Кератолитики — это химические вещества, которые вызывают разрушение наружных слоев кожи или других тканей. Обоснованием для их использования является то, что распад позволяет лекарствам, которые применяются к анусу и перианальной области, проникать в более глубокие ткани.

Используются 2 утвержденных кератолитика:

  • хлоргидроксиаллантоинат алюминия (алклокса) от 0,2% до 2,0%
  • резорцин 1% до 3%

Анальгетики

Обезболивающие продукты, такие как обезболивающие средства, снимают боль, зуд и жжение, подавляя рецепторы болевых нервов.

Примеры анальгетиков включают:

  • ментол 0,1% до 1,0% (более 1,0% не рекомендуется) (Calmoseptine)
  • камфара от 0,1% до 3% (более 3% не рекомендуется)
  • можжевельник 1% до 5%

Кортикостероиды

Кортикостероиды уменьшают воспаление и область ануса зудит меньше, но их хроническое использование может нанести постоянный ущерб коже. Они должны использоваться короткое время от нескольких дней до двух недель. Только продукты со слабым эффектом кортикостероидов доступны без рецепта. Более сильные кортикостероиды, доступные по рецепту, не должны использоваться для лечения анального зуда.

Когда чешется вокруг ануса по психологическим причинам,  нужно принимать успокаивающие средства. В крайних случаях выполняется процедура, включающая пересечение небольших нервов кожи, расположенных в области заднего прохода. Другим способом облегчения зуда является  введение в кожу заднего прохода этилового спирта. В настоящее время изучаются другие возможные методы лечения зуда. Одним из таких новых методов лечения является капсаициновый крем. Теория состоит в том, что капсаицин блокирует химическое вещество в коже, которое связано с ощущениями боли и зуда. Другой метод включает инъекцию химического вещества, называемого метилтиониниумхлоридом (метиленовым синим), в кожу и под кожу ануса. Дальнейшие исследования необходимы для уточнения эффективности этих новых методов лечения.

Принципы которым должны следовать все люди, страдающие от анального зуда

  • Позаботьтесь о чистоте анальной области, подмывайтесь после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером.
  • Не используйте обычное мыло, мочалку. Область заднего прохода надо мыть под проточной водой, желательно рукой или куском мягкой ткани. Не протирайте анус бумагой, а тонким махровым полотенцем или одноразовым бумажным полотенцем, а еще лучше сушить кожу феном для волос (прохладным воздухом). Если вы можете себе это позволить, после купания, ложитесь с расставленными ногами, чтобы хорошо высушить кожу (проветрить).
  • Используйте тонкие салфетки, чтобы протирать анус (как для младенцев), которые пропитаны ланолином.
  • Избегайте влаги вокруг заднего прохода в течение дня. Если вы потеете в анальной области, используйте тонкие прокладки для устранения влаги. Не носите слишком узкое нижнее белье и, прежде всего, белье из синтетических волокон, потому что оно способствует перегреву и потливости анальной области. Запрещается носить стринги. Избегайте одежды из лайкры.
  • Не используйте порошок талька, чтобы защитить себя от ссадин и натираний.
  • Используйте только те мази и кремы, которые врач рекомендует для раздраженной зоны. Не применяйте (по вашему выбору) мази со стероидами, потому что они могут вызывать эритему или обесцвечивание кожи вокруг ануса.
  • Позаботьтесь о регулярной дефекации. Стул должен быть мягким, чтобы опорожняться без чрезмерных усилий и давления. Чтобы достичь этого, в рационе должно быть много клетчатки, овощей и фруктов. Ешьте сырые яблоки с йогуртом или кефиром. После консультации с врачом вы можете использовать препараты для послабления стула.
  • Когда симптомы зуда исчезают, продолжайте следовать правильной диете и не пренебрегайте гигиеной. Прежде всего помните, главное механически не раздражать чувствительную кожу ануса, например, грубой туалетной бумагой. Также избегайте расчесов, надевайте тонкие хлопчатобумажные перчатки на ночь. Если зуд ухудшается, нанесите прохладный компресс на задний проход.

Как снять зуд ануса в домашних условиях

Если вы страдаете от  зуда в заднем проходе, можно облегчить симптомы  различными травами. Для этого применяются отвары или настои.

Эффективным в борьбе с зудом является тимьян, который содержит противогрибковый компонент тимол. Также будет полезно использование имбиря с фунгицидными свойствами, равно как и лакричное или сандаловое масло. Достаточно обмакнуть в приготовленный настой ватный тампон, а затем нанести его на зудящее место.
Если зудит вокруг ануса, убедитесь, что причина не геморрой. Если чешется в анальной  области из-за геморроя, просто зайдите в аптеку за подходящей успокаивающей мазью от геморроя или суппозиториев.

Чтобы справиться с зудом вокруг ануса, вы можете приготовить горячую ванну с добавлением пищевой соды, которая успокаивает раздражение. В такой ванне нужно посидеть примерно 15 минут.

Также будет эффективным применение обертывания с черным чаем — тампоны смоченные ранее заваренным напитком смягчат и облегчат ощущение зуда. Поместите их в зудящую область, и через некоторое время вы почувствуете облегчение.

22.12. 2017

Об авторе: Марина Чайка

Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби - журналистика.

Оцените статью
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

Ответить

X