Головокружение причины у женщин
Содержание
Головокружение очень распространено — люди с этой жалобой и расстройствами координации составляют около 5-7% пациентов врачей. Оно может быть настолько обременительным, что нарушает личную и профессиональную жизнь, отрицательно влияет на психическое состояние. Первое, что приходит на ум, если кружится голова, измерить артериальное давление, поскольку как повышенное, так и пониженное давление может вызывать головокружение. Но если давление нормальное, а голова кружится все равно? Причин головокружения при нормальном давлении у женщин существует достаточно, об этом и пойдет речь в этой статье.
Почему кружится голова
Головокружение не является заболеванием — это симптом, связанный с различными заболеваниями и может иметь много причин. Если кружится голова — это своего рода предупреждение, что в организме что-то не так, и нужно найти источник проблемы.
Головокружение в разговорном смысле этого слова — это чувство отсутствия равновесия. Пациенты описывают его по-разному, как шатание в сторону, покачивание или ощущение падения в пропасть. Головокружение может сопровождаться другими неприятными симптомами, такими как тошнота, рвота, шум в ушах, потеря слуха, бледность, потливость или головная боль.
Виды головокружения — истинное и ложное
Существует большая группа заболеваний, симптомами которых являются нарушение равновесия и головокружение. Врачи в этой группе выделяют так называемые истинное головокружение и ложное. При ложном головокружении пациент описывает, что ощущает вращение комнаты вокруг него. Истинное головокружение (вертиго) связано с проблемами внутреннего уха, лабиринта и искажения проводимости к участкам мозга, отвечающим за координацию и равновесие.
Головокружение может иметь неврологическую, сердечно-сосудистую, психогенную или ЛОР-основу.
Основной причиной головокружения при нормальном давлении является повреждение вестибулярного органа во внутреннем ухе, проводящих волокон нерва VIII (вестибуло-кохлеарный нерв), вестибулярного ядра в стволе головного мозга или другие структуры нервной системы, ответственные за поддержание равновесия. Важным аспектом является то, что только одностороннее повреждение дает симптомы, они не встречаются при двустороннем повреждении.
Причины головокружения
Среди неврологических и ларингологических причин, которые тесно связаны, мы можем различать периферийные и центральные. К периферическим причинам головокружения относятся:
- травма внутреннего уха, например переломы височной кости, сотрясение лабиринта ;
- воспаление лабиринта и вестибуло-кохлеарного нерва — это заболевание может быть результатом осложнений от гриппа . Головокружение, тошнота и рвота сохраняются в течение нескольких дней. Их лечат антибиотиками и стероидами;
- вестибулярный атрит нерва VIII — чаще всего вирусный, реже аутоиммунный или сосудистый. Симптомы развиваются в течение нескольких часов и связаны с системным головокружением при тошноте, рвоте и нарушениях равновесия. Через 2-3 недели симптомы исчезают;
- рак внутреннего уха;
- лабиринтная ишемия;
- болезнь Меньера — заключается в накоплении жидкости во внутреннем ухе, что приводит к внезапному головокружению, а также к тошноте и нистагму. Эти симптомы сопровождаются чувством полноты в ухе, шумом в ухе и нарушением слуха. Болезнь продолжается от нескольких минут до нескольких дней, головокружение усиливается с движениями головы, и уменьшается с закрытыми глазами. В ходе болезни происходит потеря слуха. Болезнь Меньера лечится диуретиками, антигистаминными и стероидами. Иногда требуется операция;
- лабиринтообразный отосклероз;
- морская болезнь .
Вторая группа центральных симптомов включает:
- инсульт ствола мозга и мозжечка;
- опухоли головного мозга и нейробластому VIII;
- рассеянный склероз, когда место демиелинизации находится в зоне нерва VIII;
- мигрень ;
- эпилептический припадок ,
- недостаточность вертебробазилярной циркуляции,
- менингит и воспаление головного мозга .
Головокружение также может возникать при многих других заболеваниях. Среди сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний следует упомянуть следующее:
- рефлекторный обморок (позиционный, фиксационный, кашель, эмоциональный);
- сердечные аритмии, связанные с клапанной болезнью сердца, кардиомиопатией;
- гиповолемия, связанная с потерей крови, обезвоживанием или анемией ;
- вегетативные нарушения в регуляции артериального давления;
- диабет (гипогликемия);
- почечная недостаточность ;
- гипотиреоз ;
- менопауза;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- стеноз позвоночной артерии;
- дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз);
- высокая температура;
- токсическое действие на яды мозга, таких как алкоголь и другие многим причинам может вызвать головокружение;
- транзиторная ишемическая атака — микроинсульт;
Причины головокружения у женщин при нормальном давлении
При исследовании причин головокружения у женщин большое значение имеет возраст.
Головокружение у молодых женщин часто вызывается:
- анемией из-за диеты, несбалансированного питания, недостатка витаминов и глюкозы;
- обильной потерей крови из-за месячных;
- беременность на раннем сроке вызывает сильное головокружение и обмороки;
Головокружение особенно распространено в первом триместре беременности. Оно связано со значительным снижением артериального давления на ранних стадиях беременности. Беременные женщины часто испытывает головокружения, связанные с резкими изменениями положения тела и проблема связана с значительным увеличением количества крови циркулирующей вокруг матки.
В возрасте 30-40 лет у женщин частыми причинами головокружения являются:
- Мигрень
— головокружение, связанное с этим заболеванием, является одним из его основных симптомов. Однако трудно спутать мигрень с любым другим расстройством, потому что она сопровождается характерной головной болью, иногда тошнотой и гиперчувствительностью к свету.
- Гипотиреоз
— в случае этого заболевания есть целый ряд очень неочевидных симптомов. Это могут быть головокружение, усталость, проблемы с концентрацией, сухая кожа, хрупкость ногтей и волос, иногда увеличение веса тела и снижение настроения. Чтобы определить, вызывает ли щитовидная железа недостаточное количество гормонов, необходимо провести анализ крови на TSH, FT3, FT4.
- Невроз
— часто сопровождается постоянным головокружением, также ускоренным сердцебиением, ощущением давления в горле, мышечным напряжением, чрезмерным потоотделением. Головокружение при неврозе также иногда связано с гипервентиляцией. Это состояние, когда кто-то дышит слишком быстро и глубоко, что может сопровождаться панической атакой.
У женщин в возрасте 45-50 лет голова кружится часто по причине наступающего климакса.
Головокружение может предшествовать более характерным симптомам менопаузы, таким как приливы и ночные поты, перепады настроения, хроническая усталость и проблемы со сном. В случае менопаузы часто помогает заместительная гормональная терапия.
Читайте еще:
Симптомы после укуса клеща у человека, фото, последствия
Что делать если кружится голова
В первую очередь успокоится и принять сидячее или лежачее положение. Головокружение в положении лежа проходит. Нужно срочно обратиться к врачу если:
- имеются повторяющиеся и сильные головокружения, в сочетании с головной болью,
- имеется потеря сознания,
- ощущается слабость в мышцах ног или онемение и покалывание конечностей,
- трудности при ходьбе и разговоре или видении (сквозь туман),
- боль в груди, сопровождающая головокружение,
- имеются сердечные аритмии (нерегулярное сердцебиение, слишком медленное или быстрое),
- была травма головы ,
- имеется высокая температура (выше 38,5 ° C),
- имеется ригидность (напряженность) мышц шеи,
- наблюдаются нарушения слуха или зрения.
Диагностика
Врач проводит медицинский осмотр, включая обследование уха, слуховой тест, исследование нистагма, тесты равновесия.
Диагностика головокружения требует сотрудничества терапевта, ЛОРа, окулиста и невропатолога. Нужно провести целый ряд исследований, таких, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ кровотока в артериях (так называемый допллер), рентгенографию шейного отдела позвоночника, тестирование уровня глюкозы в крови и уровень холестерина в крови, измерение кровяного давления и многие другие.
Лечение головокружения
Лечение головокружения зависит от причины.
Цель симптоматического лечения — уменьшить или устранить головокружение, симптомы других органов и чувства тревоги. Назначают:
- нейролептики, такие как хлорпромазин, промозин, тетрахлор, прометазин,
- антигистамины: дименгидратин, клемастин,
- вазопрессины: бетагистин, цинаризин, флунаризин, полифилин, ницерголин,
- лекарственные средства с эффектом нейростимулятора, например пирацетам.
Очень часто используемый препарат для лечения головокружения — бетагистин. Показанием к его применению является болезнь Меньера, характеризующаяся следующими симптомами: головокружение (с тошнотой, рвотой), прогрессирующая потеря слуха, шум в ушах. Механизм действия бетагистина известен частично. В биохимических исследованиях было обнаружено, что в ЦНС и в автономной системе бетагистин обладает слабым стимулирующим эффектом H1-рецептора и сильным ингибирующим действием на рецептор Н3. Оба эти рецептора являются рецепторами гистамина, вещества, вырабатываемого в организме человека, которое играет важную роль в функционировании центральной нервной системы. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с бронхиальной астмой и пациентов с историей язвенной болезни. Препарат не показан у детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточных данных о безопасности и эффективности этой группы пациентов.
Часто побочные эффекты включают тошноту и расстройства пищеварения, головные боли (случаи головной боли у пациентов, получавших плацебо, были такими же распространенными, как и у пациентов, получавших бетагистин). Некоторые пациенты страдают от мягких желудочно-кишечных расстройств, например рвота , желудочные и кишечные боли, метеоризм, газы (обычно исчезают при введении во время еды или после снижения дозы), реакции гиперчувствительности в виде кожных и подкожных реакций, особенно ангиодистрофия , сыпь, зуд и крапивница.
Другим часто назначаемым препаратом является пирацетам. Он относится к ноотропикам, действующим на центральную нервную систему. Под их влиянием улучшаются когнитивные процессы, восприятие, память и концентрация внимания и сознания. Препарат не оказывает успокаивающего эффекта и не стимулирует психологические эффекты. Пирацетам увеличивает поток через сосуды в головном мозге, воздействуя на эритроциты, тромбоциты и сосудистую стенку: увеличивает деформируемость эритроцитов, ингибирует агрегацию тромбоцитов и уменьшает вероятность церебрального вазоспазма. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Во время использования побочные эффекты могут возникать в виде: расстройств нервной системы, таких как: атаксия (нарушение координации движения тела), нарушения равновесия, ухудшение симптомов эпилепсии, сонливость, бессонница и чувство усталости; боли в желудке и кишечниках, такие как: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, боль в эпигастральной области; нарушения иммунной системы: аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, главным образом кожные, ажитация, беспокойство, спутанность сознания, ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Хирургическое лечение показано, когда причина головокружения известна, например, пролиферативное изменение или отосклероз , или улучшение после консервативного лечения является недостаточным, симптомы нестабильны или прогрессируют.
Об авторе: Марина Чайка
Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби - журналистика.