Нет комм. »Опубликовано в Вопросы врачу

Причины боли в яичках у мужчин, в левом, правом, лечение



Боль в яичках может быть очень чувствительной темой для большинства мужчин. Многие люди игнорируют ее в надежде, что она уйдет сама по себе. Но часто проблема не исчезает и обусловлена ​​серьезными заболеваниями. В некоторых случаях требуется даже немедленная медицинская помощь.

Строение яичек

Боли в яичкахЯйца или яички (тестис, тестикула) — это половые железы мужчин. Обычно каждый мужчина рождается с двумя яйцами, которые находятся в собственной мошонке — справа и слева. Они расположены вне брюшной полости, поэтому подвержены колебаниям давления и высоким температурам. Перегрев может привести к гормональным нарушениям и изменениям в составе спермы, что вызывает бесплодие. В верхней части проходит семявыводящий проток — для спермы. Сами яички состоят из оболочек, тестикулярной артерии, венозного сплетения, придатков. С верхушки вниз каждого яйца на их боковых поверхностях находятся эпидидимы. Здоровые яички легко ощутить при ощупывании мошонки. Обычно они округлые, эластичные на ощупь. Придатки напоминают форму роликов.

В тестикулярной плоти насчитывается около 200 рабочих желез. Каждая из них производит сперму, которая мигрирует к эпидидимусу, где они созревают и готовятся к дальнейшему пути через семявыносящий проток и уретру. Вторая задача семенников — производство мужских гормонов — андрогенов. Одним из наиболее важных является тестостерон, уже вырабатывающийся во время эмбрионального периода. Он оказывает большое влияние на форму и развитие яичек, мошонки, пениса, семявыносящего протока, а также на внешние половые признаки, тембр голоса, волосы и «типично мужское» поведение.

Таким образом, семенники выполняют следующие функции:

  • производство мужского гормона тестостерона;
  • производство спермы для оплодотворения яйцеклетки женщины.

Боль в яичках у мужчин может возникать в любом возрасте:  у взрослого, подростка или ребенка. Она бывает различной, в зависимости от причины.

По продолжительности может быть:

  • кратковременная;
  • продолжительная;
  • повторяющаяся.

По характеру:

  • ноющая;
  • тянущая;
  • ломящая;
  • отдающая в пах и промежность;
  • оглушительная.

В любом случае, с болью в яичках (будь то левое, правое яичко или и то, и другое), мужчина должен обратиться за советом к урологу.

Опасные симптомы, требующие медицинской помощи

Причины боли в яичкахПричин, по которым у мужчины болят яички, может быть довольно много. К ним относятся хронические заболевания,  острая болезнь и травма.  Какова бы ни была причина, нужно срочно обратиться к врачу, если наблюдается один из перечисленных ниже симптомов:

  • когда вы касаетесь одного из яичек или обоих, возникает острая боль;
  • яички стали атипично разными по размеру или форме, структура одного из них (стала более твердой или, наоборот, мягкой и т. д.) была изменена;
  • боль под яичками (независимо от характера ощущений);
  • внезапная резкая боль в одном из яиц;
  • сильная боль в мошонке, которая со временем увеличивается;
  • боль в мошонке сопровождается другими симптомами: рвота, лихорадка, тошнота и т. д.;
  • была получена травма мошонки, которая сопровождается болью более часа;
  • на одном из яичек есть пузырь, которого раньше не было.

К какому врачу обратиться

Все эти признаки являются поводом для срочного посещения уролога. Врач проведет обследование и назначит правильное лечение. Не тяните с посещением, потому что любая патология легче лечиться на начальных этапах. Не нужно надеяться, что «все пройдет само», поскольку можно упустить драгоценное время.

Причины боли в яичках

Наиболее распространенными причинами боли в яичках являются:

  1. Перекрут яичка;
  2. Травма;
  3. Воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит);
  4. Инфекции передаваемые половым путем (хламидиоз и гонорея);
  5. Камни почек;
  6. Варикоцеле;
  7. Рак яичек;
  8.  Застой в яичках, например, при длительной эрекции полового члена и сексуальном возбуждении.

Хотя в большинстве случаев не имеет значения болит правое или левое яичко, но есть исключения.

Причины боли в левом яичке

Левое яичко чаще страдает при варикоцеле. Это объясняется анатомией, поскольку оно находится ниже правого.

Варикоцеле

Накопление жидкости вокруг яичка или внутри него является общей причиной боли в мошонке и ведет к ассиметричному увеличению органа. Как и варикозное расширение вен в ногах, семенники тоже имеют вены. Если клапаны вен не работают, возникает застой крови и варикозное расширение вен. Свободный отток крови повышает температуру в мошонке. Перегрев яичек вызывает изменения в составе спермы и гормональные расстройства, ведущие к бесплодию.

Осторожно, шокирующее фото »

Варикоцеле - причина боли в яичках

Это вызывает болезнь, называемую варикоцеле. Увеличенные вены ощутимы и могут выглядеть как мешок с червями на верхушке яйца. В некоторых случаях образуются кисты разных размеров. Накопление жидкости в защитной оболочке вокруг яичка называется гидроцеле. Чем больше жидкости накапливаются, тем более вероятно, что это будет болезненно. Врач диагностирует болезнь, исследуя орган или заказывая ультразвуковое сканирование. Варикозные вены имеют различные размеры: от маленьких, едва ощущаемых до грозди винограда. Единственный эффективный способ избавиться от них — операция (классическая или лапароскопическая).

Травма

Любой вид травмы яичка может вызвать серьезную боль и дискомфорт. Чаще всего, они травмируются во время спортивного или прямого удара в орган. Удар непосредственно в мошонку вызывает оглушительную боль. Яйца часто страдают во время занятий спортом, поэтому рекомендуются различные меры защиты. Боль проходит со временем, а осложнения встречаются редко. Однако, если дискомфорт сохраняется или есть осложнения (например, синяки), следует связаться с врачом.

Разрыв яичка

Эта серьезная травма возникает при разрыве соединительной ткани, которая окутывает яичко, что приводит к высвобождению тестикулярной ткани. Как правило, разрыв тестиса вызван образованием гематомы вокруг.

Камень в почках

В некоторых случаях камни в почках могут вызывать дискомфорт в гениталиях. По внешнему виду, однако, яички не выглядят опухшими или красными. Некоторые другие симптомы, характерные для камней в почках, включают боль в спине и брюшной полости, тошноту и рвоту, кровь в моче.

Перекрут яичка — причины

Перекрут яичкаПерекрут яичек является серьезным заболеванием, которое может привести к потере органа.

Причинами обычно являются чрезмерная длина семенного канатика и чрезмерная подвижность яичка. Фактор, который заставляет яичко поворачиваться, является быстрым движением и часто появляется во время занятий спортом, например езде на велосипеде.

Происходит резкое скручивание канатика, с вращением тестикулы вокруг оси. Так как в канатике проходит проток кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мышечных волокон, то в случае перекрута возникает ишемия, а затем некроз тканей.

Факторами риска появления патологии являются также опухоль, эпидидимальная киста или травмы.

Поворот яичка чаще всего касается мальчиков-подростков в возрасте от 10 до 18 лет, хотя также может появляться у мужчин. Имеются также случаи скручивания яичка у новорожденных.

Симптомы

  • односторонняя, внезапная, очень серьезная боль в яичках, которая может отдавать в пах и нижнюю часть живота. Характерно, что она усиливается при поднятии яичка. Боли чаще всего предшествуют физические нагрузки, но она также может возникать во время сна;
  • быстрый отек мошонки;
  • красная мошонка;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка.

Диагностика

В случае подозрения проводится ультразвуковое и допплеровское ультразвуковое исследование.

Лечение

Операция, целью которой является раскручивание семенного канатика и яичка должна быть выполнена как можно скорее. Затем яичко прикрепляется к мошонке с помощью специальных стежков. Из-за риска скручивания второго семенника, профилактически он тоже прикрепляется к мошонке.

Шансы спасти вывихнутое яичко зависят от продолжительности его ишемии.

Скручивание приводит к нарушению кровообращения,  к ишемии (инфаркту) яичка и его некрозу. В таком случае может потребоваться ампутация яичка. Поэтому наиболее важную роль играет время, прошедшее между перекрутом и оказанием помощи. Операция, выполняемая до 4-6 часов после первых симптомов, дает возможность сохранить яичко.

Потеря одного яичка не угрожает плодовитости, но для многих мужчин его ампутация рассматривается как уменьшение мужественности. Следует знать, что вы всегда можете выбрать имплантацию тефлонового протеза.

Воспаление (орхит)

Воспаление яичка встречается редко (чаще присутствует эпидидимит), но это очень болезненно. Оно сопровождается отеком и высокой температурой, достигающей даже 40 ° С. Инфекция развивается, когда бактерии или вирусы распространяются с кровью от другого воспалительного очага в организме. Второй путь проходит через семявыносящий проток, и причиной обычно являются инфекции мочевых путей. Обычно, сначала поражается эпидидимис, а затем яички, пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).
У молодых мужчин частая причина — осложнение после эпидемического паротита — вирусное заболевание. Симптомы такие же, как при бактериальной инфекции, но не нужно принимать антибиотики. Через несколько дней воспаление проходит само. Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который иногда требует хирургического вмешательства.

Инфекция

Инфекции часто вызываются передаваемыми половым путем микробами: хламидиозом или гонореей. Они вызывают воспаление яичек или эпидидима — заболевания называются орхитом или эпидидимитом. Мошонка чувствительна, болезненна, опухшая и горячая. Инфекция лечится антибиотиками широкого спектра действия.

 Рак яичка

Рак яичкаТолько 1 из 10 мужчин с тестикулярным раком испытывают боль в яичках. Как правило, мужчины чувствуют припухлость мошонки, или нагрузку в этой области, и в большинстве случаев яичко выглядит более крупным и опухшим. Расширение яичка обычно является первым и часто единственным признаком рака. Мужчины обычно игнорируют этот симптом, так как он не сопровождается болью. Яйцо сначала становится маленьким и жестким, а затем начинает быстро расти. Оно может быть упругим и гладким или неровным. Может также незначительно увеличиться. Обычно оно непропорционально тяжелое по отношению к его размеру.

В этом случае нужно немедленно обратиться к урологу. Опытный врач, скорее всего, заподозрит рак при простом ощупывании. Подтверждение начального диагноза получают при ультразвуковом исследовании. Биопсия не выполняется, то есть прокол яичка и сбор клеток для обследования, поскольку болезнь может распространяться.

Единственный способ лечения рака — удалить яичко. Во время операции ткань опухоли анализируется для определения степени ее злокачественности. Результат этого исследования говорит о том, удалены ли лимфатические узлы, а также о том, направляется ли пациент дополнительно на химиотерапию или лучевую терапию или на оба метода одновременно.
Еще 20 лет назад тестикулярный рак был эквивалентен смертельному приговору. В настоящее время — особенно при раннем обнаружении — более 90% случаев излечимо.

В основном молодые люди в возрасте от 15 до 35 лет страдают от рака яичка. Каждое, даже небольшое изменение внешнего вида железы должно привести их к врачу.

Неопасная боль в мошонке — при возбуждении

Опухание и застой в яичках, например, при длительной эрекции полового члена и сексуальном возбуждении, не является опасным и не требует обращения к врачу. Достаточно отвлечься или снять возбуждение доступным способом — половым актом или мастурбацией.

Лечение боли в яичках

Следующие меры облегчают умеренную боль в яичках:

  • — назначение обезболивающего без рецепта, такого как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания к введению. Дети не принимают аспирин;
  • — поддерживание мошонки спортивной подвеской или изогнутым полотенцем, когда пациент лежит.

Помощь в домашних условиях

Как правило, рекомендуется экстренная медицинская помощь, если внезапно возникает дискомфорт, особенно если боль тяжелая или связана с тошнотой.

  • — приложите пакет льда на мошонку, чтобы облегчить боль и отек. Лед доказал свою эффективность в увеличении времени, в течение которого яичко может выжить с низким кровотоком. Лед должен быть обернут тряпкой, а не наносится непосредственно на мошонку;
  • — применение противоаллергических препаратов, таких как ибупрофен и ацетаминофен, которые могут быть эффективными в краткосрочной перспективе.

Другие методы лечения зависят от причины боли:

Перекрут яичка требует срочной  урологической операции врачом, который специализируется на хирургии. Перед операцией врач может попытаться уменьшить перекрут вручную, чтобы временно устранить проблему;
— Эпидидимит:

  • — в дополнение к противовоспалительным препаратам врач назначает пациенту антибиотики в течение 7-10 дней;
  • — тип используемого антибиотика будет зависеть от возраста пациента и возможного присутствия аллергии на определенные лекарственные средства;
  • — в редких случаях пациент госпитализируется;

Перекрут эпидидимуса: не требует лечения кроме льда и анальгетиков. Боль должна исчезнуть в течение недели;
— Грыжа : грыжа обычно требует хирургического вмешательства. Если пациент испытывает сильную боль, которая не может быть облегчена, врач может немедленно прибегнуть к операции;
— Опухоль: если у пациента есть рак яичка , он будет отправлен урологу для полного лечения;
— Разрыв: Уролог оценит проблему и назначит хирургическое вмешательство.

12.05. 2018

Об авторе: Виктория Батурина

Врач хирургического стационара, образование высшее медицинское. Опыт практической работы 10 лет. Проживаю в России.

Оцените статью
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

Ответить

X