Причины боли в паху у мужчин слева, справа, диагностика и лечение
Содержание
Боль в паху (паховой области) у мужчин может быть вызвана разными причинами, некоторые из них очень серьезны и требуют срочной консультации врача. В зависимости от локализации боли (слева или справа), а также от характера и ее продолжительности могут быть приняты разные меры. Об этом пойдет речь в этой статье.
Под пахом понимают области нижней части живота, прилегающие к бедрам. У мужчины в паховом канале проходят крупные кровеносные сосуды и семенные канатики, а также могут находиться петли кишечника. Эта область содержит связки и мышцы, которые помогают согнуть ногу и подтянуть ее к бедрам.Таким образом, боль слева и справа в паху может иметь самое различное происхождение.
Причины боли в паху
Боль в паху у мужчин возникает при:
- Спортивных травмах;
- Паховой грыже;
- Лимфадените — воспалении лимфатических узлов;
- Мочекаменной болезни;
- Остеоартрите бедра;
- Варикоцеле;
- Простатите;
- Орхите;
- Эпидидимите;
- Травмах мошонки;
- Перекруте яичка;
- Аппендиците.
Паховая грыжа
Дискомфорт в паху у мужчин чаще всего вызван грыжей. Она развивается из-за ослабления несущей ткани брюшной полости и петли кишечника, опускаясь проходят через небольшое отверстие в паху.
Явным признаком формирования грыж является наличие характерного вздутия в паховой области, сопровождаемое болью. В классических случаях диагностировать грыжу несложно и не требуется никаких специальных методов. Симптомы паховой грыжи нарастают медленно. Первоначально возникает только временный дискомфорт в паховой области при физической нагрузке, боль усиливают кашель или смех. Также начинает ощущаться мягкое образование, которое появляется и исчезает. Со временем узелок в паху становится больше и больше и не может вернуться в брюшную полость.
Если отверстие грыжи маленькое, а петли кишечника большие, может возникнуть ущемление. Нарушается приток крови к области и пациент нуждается в срочной операции. Это наиболее серьезный риск данной патологии.
Воспаление лимфатических узлов
В паховой области находится большое количество лимфатических узлов. При попадании в них, инфекция может вызвать воспаление и причинить боль. Воспаление лимфатических узлов паха может быть вызвано следующими причинами:
- заболеваниями мочеполовой системы;
- грибковыми инфекциями ног;
- первой стадией сифилиса;
- онкологическими заболеваниями органов малого таза.
Воспалительные заболевания лимфатических узлов диагностируется путем визуального осмотра и пальпации. В этом случае, они болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом и окружающими тканями. Если патология лимфатических узлов сопровождается раком, картина будет отличаться — в этом случае они безболезненны и узлы имеют плотную структуру. Болезненное увеличение паховых лимфатических узлов может также возникать в ходе венерических заболеваний — гонореи, сифилиса или венерической язвы.
Повышение температуры и покраснение в области лимфатического узла предполагают необходимость хирургического вмешательства.
Мочекаменная болезнь
Если у пациента есть камни в почках боль в паху может возникать при прохождении камня через мочеточник. В этом случае она возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. Начинается она в области поясницы и отдает в пах слева или справа. Кроме того, боли могут иррадиировать в мочевой пузырь, или наружные половые органы. В этом случае пациент жалуется на частое мочеиспускание, присутствует кровь в моче. Боль настолько сильна, что пациент «не может найти места», он нервничает, ему очень неприятно ходить. Для подтверждения нефролитиаза необходимо провести ультразвуковое обследование брюшной полости с оценкой почек.
Болезни мужских половых органов
Боль в яичках в сочетании с болью в паху может быть признаком такого распространенного заболевания, как простатит. В разные периоды своей жизни он диагностируется у 60% мужчин. Другие сопровождающие его симптомы включают спазмы при мочеиспускании, эректильную дисфункцию.
Воспаление семенных пузырьков (везикул) и острое воспаление яичек (орхит) также сопровождаются сильной болью в паховой области. Они могут приводить к отеку в промежности, сопровождаться отеком яичек, мошонки и покраснением, а также значительным ухудшением общего состояния — лихорадка, головная боль и рвота.
Такими же симптомами характеризуется воспаление придатков яичек — эпидидимит.
У мужчин пожилого возраста часто киста канатика также вызывает ноющие боли в паху. Мужчины молодого возраста, как правило, не испытывают при этой болезни некомфортные ощущения и обнаруживают кисту мошонки при случайном осмотре.
При резких движениях во время тренировки у мужчин может возникать перекрут яичка. Эта патология сопровождается сильной болью в паховой области и яичках, происходит быстрое увеличение в размере половины мошонки, которая возникает в связи с развитием отека. Может быть тошнота и рвота, температура тела обычно также повышается.
Непостоянная боль в паху без конкретного места сопровождает варикозное расширение вен яичек — варикоцеле. Это заболевание является односторонним, но боль может ощущаться и на противоположной стороне, или распространяется на всю паховую область. Иногда, пациент испытывает чувство дискомфорта и тяжести всей этой области. Варикоцеле — это заболевание, поражающее около 10-20%, мужчины, в основном молодых.
В более чем 90% случаев варикозное расширение вен локализуется слева.
Болезнь в основном поражает мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет, но может также возникать у пожилых мужчин. Варикозные вены требуют лечения (желательно хирургического), так как они могут привести к бесплодию.
Все эти заболевания могут привести к импотенции, развитию бесплодия у мужчин, снижению сексуальной активности, так что необходимо обратиться к врачу-андрологу или урологу и получить соответствующее лечение.
Аппендицит
Кишечные проблемы также могут вызвать боль в паху справа различной интенсивности. Значительную опасность вызывают приступообразные боли в правой паховой области при остром аппендиците. В этом случае больной нуждается в срочной госпитализации и хирургическом вмешательстве. В противном случае нагноение аппендикса может привести к разрыву и перитониту.
Кроме того наблюдается тошнота, рвота, диарея, может возникнуть лихорадка. Принимать болеутоляющие в это время запрещено, потому что они скрывают основную картину заболевания и увеличивают риск перфорации аппендикса и развитие перитонита.
Проблемы суставов и позвоночника
При поясничным остеохондрозе происходит сжатие нервных окончаний позвоночных дисков, и хотя основными симптомами являются болезненность и дискомфорт в нижней части спины, но часто симптомами являются и боли в паху.
Боль в паховой области вызывают и некоторые типы артрита тазобедренных суставов. Они встречаются у около 4% пациентов, испытывающих паховый дискомфорт.
В случае заболеваний суставов и позвоночника назначаются противовоспалительная терапия, массаж, физиотерапия.
Ушибы
Ушиба паха чаще всего встречаются у спортсменов. Болезненные ощущения проходят относительно быстро, но когда повреждение сопровождается кровотечением, может потребоваться обращение к врачу и назначение специального лечения.
Лечение паховой боли
Чтобы определить точную причину паховой боли, обратитесь к врачу-специалисту. Для постановки диагноза может потребоваться анализ крови (для обнаружения признаков воспаления), ультразвуковое обследование, рентген или даже МРТ и томография.
Необходимо обратиться к врачу, если:
- — паховая боль связана с болью в спине, в животе или груди;
- — внезапная боль в яичках;
- — боль в яичках сопровождается лихорадкой, ознобом или мочеиспусканием;
- — паховая боль невыносима;
- — паховая боль не проходит даже после лечения, проведенного в течение нескольких дней.
Лечение паховой боли, если оно вызвано растяжением связки или травмой, заключается в следующем: введение противовоспалительных препаратов (для которых вам не нужен рецепт специалиста) и размещение пакета льда в болезненной области в течение 20-30 минут, два-четыре раза в день.
Если паховая боль является причиной паховой грыжи, то единственным способом лечения является операция. Однако это не обязательно во всех случаях.
Кроме того, многие люди создают путаницу между паховой болью и болью внизу живота. Последняя не представляет опасности, но для того, чтобы положить конец сомнениям, необходимо обратиться к специалисту.
Поэтому следите за болезненными симптомами и проконсультируйтесь с врачом, когда боль в паху сохраняется более нескольких дней.
Об авторе: Виктория Батурина
Врач хирургического стационара, образование высшее медицинское. Опыт практической работы 10 лет. Проживаю в России.