Нет комм. »Опубликовано в Вопросы врачу

Причины боли в паху у мужчин слева, справа, диагностика и лечение



Боль в паху (паховой области) у мужчин может быть вызвана разными причинами, некоторые из них очень серьезны и требуют срочной консультации врача. В зависимости от локализации боли (слева или справа), а также от характера и ее продолжительности могут быть приняты разные меры. Об этом пойдет речь в этой статье.

Под пахом понимают области нижней части живота, прилегающие к бедрам. У мужчины в паховом канале проходят крупные кровеносные сосуды и семенные канатики, а также могут находиться петли кишечника. Эта область содержит связки и мышцы, которые помогают согнуть ногу и подтянуть ее к бедрам.Таким образом, боль слева и справа в паху может иметь самое различное происхождение.

Причины боли в паху

Боль в паху у мужчин возникает при:

  • Спортивных травмах;
  • Паховой грыже;
  • Лимфадените — воспалении лимфатических узлов;
  • Мочекаменной болезни;
  •  Остеоартрите бедра;
  • Варикоцеле;
  • Простатите;
  • Орхите;
  • Эпидидимите;
  • Травмах мошонки;
  • Перекруте  яичка;
  • Аппендиците.

Паховая грыжа

Причины боли в паху - грыжаДискомфорт в паху у мужчин чаще всего вызван грыжей. Она развивается из-за ослабления несущей ткани брюшной полости и петли кишечника, опускаясь проходят через небольшое отверстие в паху.

Явным признаком формирования грыж является наличие характерного вздутия в паховой области, сопровождаемое болью. В классических случаях диагностировать грыжу несложно и не требуется никаких специальных методов.  Симптомы паховой грыжи нарастают медленно. Первоначально возникает только временный дискомфорт в паховой области при физической нагрузке, боль усиливают кашель или смех. Также начинает ощущаться мягкое образование, которое появляется и исчезает. Со временем узелок в паху становится больше и больше и не может вернуться в брюшную полость.

Если отверстие грыжи маленькое, а петли кишечника большие,  может возникнуть ущемление. Нарушается приток крови к области и пациент нуждается в срочной операции. Это наиболее серьезный риск данной патологии.

Воспаление лимфатических узлов

В паховой области находится большое количество лимфатических узлов. При попадании в них, инфекция может вызвать воспаление и причинить боль. Воспаление лимфатических узлов паха может быть вызвано следующими причинами:

  • заболеваниями мочеполовой системы;
  • грибковыми инфекциями ног;
  • первой стадией сифилиса;
  • онкологическими заболеваниями органов малого таза.

Воспалительные заболевания лимфатических узлов диагностируется путем визуального осмотра и пальпации. В этом случае, они болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом и окружающими тканями. Если патология лимфатических узлов сопровождается раком, картина будет отличаться — в этом случае они безболезненны и узлы имеют плотную структуру. Болезненное увеличение паховых лимфатических узлов может также возникать в ходе венерических заболеваний — гонореи, сифилиса или венерической язвы.

Повышение температуры и покраснение в области лимфатического узла предполагают необходимость хирургического вмешательства.

Мочекаменная болезнь

Если у пациента есть камни в почках боль в паху может возникать при прохождении камня через мочеточник. В этом случае она возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. Начинается она в области поясницы и отдает в пах слева или справа. Кроме того, боли могут иррадиировать в мочевой пузырь, или наружные половые органы. В этом случае пациент жалуется на частое мочеиспускание, присутствует кровь в моче. Боль настолько сильна, что пациент «не может найти места», он нервничает, ему очень неприятно ходить. Для подтверждения нефролитиаза необходимо провести ультразвуковое обследование брюшной полости с оценкой почек.

Болезни мужских половых органов

Боль в яичках в сочетании с болью в паху может быть признаком такого распространенного заболевания, как простатит. В разные периоды своей жизни он диагностируется у 60% мужчин. Другие сопровождающие его симптомы включают спазмы при мочеиспускании, эректильную дисфункцию.

Воспаление семенных пузырьков (везикул) и острое воспаление яичек (орхит) также сопровождаются сильной болью в паховой области. Они могут приводить к отеку в промежности, сопровождаться отеком яичек, мошонки и покраснением, а также значительным ухудшением общего состояния — лихорадка, головная боль и рвота.

Такими же симптомами характеризуется воспаление придатков яичек — эпидидимит.

У мужчин пожилого возраста часто киста канатика также вызывает ноющие боли в паху. Мужчины молодого возраста, как правило, не испытывают при этой болезни некомфортные ощущения и обнаруживают кисту мошонки при случайном осмотре.

При резких движениях во время тренировки у мужчин может возникать перекрут яичка. Эта патология сопровождается сильной болью в паховой области и яичках, происходит быстрое увеличение в размере половины мошонки, которая возникает в связи с развитием отека. Может быть тошнота и рвота, температура тела обычно также повышается.

Варикоцеле - причина паховой боли слеваНепостоянная боль в паху без конкретного места сопровождает варикозное расширение вен яичек — варикоцеле. Это заболевание является односторонним, но боль может ощущаться и на противоположной стороне, или распространяется на всю паховую область. Иногда, пациент испытывает чувство дискомфорта и тяжести всей этой области. Варикоцеле — это заболевание, поражающее около 10-20%, мужчины, в основном молодых.

В более чем 90% случаев варикозное расширение вен локализуется слева.

Болезнь в основном поражает мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет, но может также возникать у пожилых мужчин. Варикозные вены требуют лечения (желательно хирургического), так как они могут привести к бесплодию.

Все эти заболевания могут привести к импотенции, развитию бесплодия у мужчин, снижению сексуальной активности, так что необходимо обратиться к врачу-андрологу или урологу и получить соответствующее лечение.

Аппендицит

Кишечные проблемы также могут вызвать боль в паху справа различной интенсивности. Значительную опасность вызывают приступообразные боли в правой паховой области при остром аппендиците. В этом случае больной нуждается в срочной госпитализации и хирургическом вмешательстве. В противном случае нагноение аппендикса может привести к разрыву и перитониту.

Кроме того наблюдается тошнота, рвота, диарея, может возникнуть лихорадка. Принимать болеутоляющие в это время запрещено, потому что они скрывают основную картину заболевания и увеличивают риск перфорации аппендикса и развитие перитонита.

Проблемы суставов и позвоночника

При поясничным остеохондрозе происходит сжатие нервных окончаний позвоночных дисков, и хотя основными симптомами являются болезненность и дискомфорт в нижней части спины, но часто симптомами являются и боли в паху.

Боль в паховой области вызывают и некоторые типы артрита тазобедренных суставов. Они встречаются у около 4% пациентов, испытывающих паховый дискомфорт.

В случае заболеваний суставов и позвоночника назначаются противовоспалительная терапия, массаж, физиотерапия.

Ушибы

Ушиба паха чаще всего встречаются у спортсменов. Болезненные ощущения проходят относительно быстро, но когда повреждение сопровождается кровотечением, может потребоваться обращение к врачу и назначение специального лечения.

Лечение паховой боли

Лечение паховой болиЧтобы определить точную причину паховой боли, обратитесь к врачу-специалисту. Для постановки диагноза может потребоваться анализ крови (для обнаружения признаков воспаления), ультразвуковое обследование, рентген или даже МРТ и томография.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • — паховая боль связана с болью в спине, в животе или груди;
  • — внезапная боль в яичках;
  • — боль в яичках сопровождается лихорадкой, ознобом или мочеиспусканием;
  • — паховая боль невыносима;
  • — паховая боль не проходит даже после лечения, проведенного в течение нескольких дней.

Лечение паховой боли, если оно вызвано растяжением связки или травмой, заключается в следующем: введение противовоспалительных препаратов (для которых вам не нужен рецепт специалиста) и размещение пакета льда в болезненной области в течение 20-30 минут,  два-четыре раза в день.

Если паховая боль является причиной паховой грыжи, то единственным способом лечения является операция. Однако это не обязательно во всех случаях.

Кроме того, многие люди создают путаницу между паховой болью и болью внизу живота. Последняя не представляет опасности, но для того, чтобы положить конец сомнениям, необходимо обратиться к специалисту.

Поэтому следите за болезненными симптомами и проконсультируйтесь с врачом, когда боль в паху сохраняется более нескольких дней.

14.05. 2018

Об авторе: Виктория Батурина

Врач хирургического стационара, образование высшее медицинское. Опыт практической работы 10 лет. Проживаю в России.

Оцените статью
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

Ответить

X