Грибок ногтей на ногах, симптомы, диагностика, лечение

Грибок ногтей на ногах является заболеванием, которым очень легко заразиться, и гораздо труднее вылечить. Грибок ногтей не исчезает сам по себе и очень сложно поддается лечению.

Как можно заразиться грибком ногтей

От шести до восьми процентов взрослого населения страдают от грибка ногтей.
Грибковая инфекция ногтей чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также у пожилых людей, чем у молодых. Дополнительные признаки или факторы, которые повышают риск грибковой инфекции ногтей включают в себя следующее:

• уменьшение притока крови к ногам;
• если ногти растут медленно;
• семейная история грибковой инфекции (генетика);
• повышенная потливость ног;
• рабочая среда — влажные или мокрые ноги;
• ношение носков и обуви, препятствующей вентиляции;
• ходьба босиком во влажных общественных местах (бассейны, спортивные залы и душевые комнаты);
• травмы или инфекции кожи или ногтей;
• диабет, СПИД, проблемы кровообращения, ослабленной иммунной системы;
• жесткая обувь с давлением на пальцы ноги.

К онихомикозу ног предрасполагают системные заболевания, например:

• сахарный диабет,
• ожирение,
• анемия,
• гормональные нарушения,
• желудочно — кишечные расстройства,
• иммунной и сердечно — сосудистой систем,
• а также длительное лечение антибиотиками,
• прием стероидной терапии и химиотерапии.

Росту грибов способствуют тепло и влажность — если не вытирать тщательно ноги после мытья, ходить в воздухонепроницаемой обуви и носить носки из синтетики. Грибок развивается, когда ногтевая пластина повреждена — из-за слишком короткой обрезки ногтей на ногах, он может легко попасть под ноготь. Ношение тесной обуви может ослабить пластину ногтя, как и акриловые ногти и лаки.

Онихомикоз чаще поражает ногти на ногах, чем на руках. Может быть ограничен одной пластиной или перемещаться на соседние. Обычно, грибковые инфекции ногтей на ногах поражают большой палец и мизинец. Вероятно потому, что к ним больше всего прикасается внутренняя поверхность обуви.

Виды грибка ногтей

Грибковые инфекции ногтей вызваны микроскопическими организмами, которые не требуют солнечного света для выживания. В большинстве случаев, это группа грибов, называемых дерматофиты (например, Candida). Тем не менее, некоторые дрожжи и плесень также вызывают эти инфекции.
Хотя дерматофит Trichophyton является наиболее частой причиной заражения грибком ногтей, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Trichophyton violaceum, Microsporum gypseum, tonsurans Trichophyton и Trichophyton Soudanense также может привести к инфекции. Распространенные формы грибков — Neoscytalidium, Scopulariopsis и Aspergillus.
Возбудители грибка ногтя, как правило, попадают под кожу через крошечные порезы или небольшие трещины между ногтем и ногтевым ложем. Они растут, когда среда обеспечивает им горячий и влажный климат.

Как выглядит грибок ногтей на ногах — симптомы

На начальной стадии зараженный грибком ноготь постепенно меняет внешний вид. Появляются полоски — сначала беловатые, затем желтоватые, и, наконец, коричневые. На ногте появляется шелушение, он расслаивается и становится толще, становится трудно его обрезать. Ноготь плохо пахнет, потому что под ногтями скапливаются грибковые отложения.

Врач при осмотре сразу может определить онихомикоз. Иногда, однако, картина заболевания не ясна, и нужно провести лабораторные тесты. Пробы, взятые из ногтей и обрывков ногтевых пластин под микроскопом — могут подтвердить, что болезнь на самом деле вызвана грибами. Иногда в лаборатории культивируют грибок, выделенный из образца для определения видов и выбранного лекарства.

Перед отбором проб нельзя красить ногти, смазывать ноги кремами или порошками.

На второй стадии — ногти зараженные грибком обычно утолщены, становятся хрупкими, ломаются, изношены, искривлены, тусклые и темные, желтоватого или коричневого цвета.
Пациент может также страдать от онихолизиса, когда отдельные участки ногтя отсутствуют, обнажая ногтевое ложе. Иногда грибковые инфекции ногтей могут привести к боли в пальцах ног и вызывать неприятный запах.

Другой симптом, связанный с грибковой инфекций — это повреждение кожи около ногтя. Может быть сыпь или зуд, что похоже на аллергическую реакцию.

Диагностика грибка ногтей

Чтобы диагностировать грибок ногтя, как правило, врач должен изучить срез и микроорганизмы под ногтем.
Врачи должны быть осторожны при диагностике грибковых инфекций ногтей из-за некоторых других условий, которые могут вызвать подобные симптомы. К ним относятся псориаз, красный плоский лишай, контактный дерматит, травмы, опухоли ногтевого ложа, экзема. Культура (посев) грибка может занять несколько недель.

Как определить грибок ногтей в домашних условиях

Это сделать очень просто:

Нам потребуются перманганат калия (марганцовка), вода и тазик.
Наберите в тазик воду так, чтобы она полностью покрывала стопы ног. Бросьте в воду немного марганцовки, чтобы вода стала ярко — розовой (цвет фуксии). Поставьте ноги или руки в воду на 5-10 минут.
Затем вынимаем и внимательно осматриваем ногти. Если они стали полностью коричневыми — значит все нормально — ногти здоровые. А вот если есть участки, которые не изменили цвет — они заражены грибком ногтей.

Лечение грибка ногтей

Лечение грибковых инфекций ногтей может быть долгим и дорогостоящим процессом.
Оральные препараты для лечения инфекции Aitrakonazol (Итраконазол/Споранокс), флуконазол (Дифлукан) и тербинафин (ламизил),  как правило, нужно принимать до четырех месяцев до замены полностью инфицированного ногтя на пальце ноги. Эти препараты назначает врач-дерматолог по определенным схемам. Поскольку лекарства действуют на печень и состав крови, необходимо сдавать анализы до и во время лечения.

При начальной стадии грибка хорошо помогают местные препараты мази Ламизил, флюконазол и лаки.

Местные антимикотики — наиболее эффективные средства местной терапии, так как они наиболее активны в отношении возбудителей онихомикоза. Среди множества местных препаратов против грибка ногтей только 2 можно назвать препаратами для лечения соб­ственно онихомикоза, поскольку они выпускаются в наиболее подходящей для этого форме — в виде лака для ногтей. Осталь­ные противогрибковые препараты чаще используют в лечении грибковых инфекций кожи.

Лак от грибка ногтей

Специальные лаки для ногтей, разработанные для лечения грибка ногтей, позволяют лучше проводить антимикотик через ногтевую пластинку вглубь, к ложу ногтя. Кроме того, пленка лака, застывая на поверхности ногтя, препятствует испарению препарата из ногтя и создает барьер для инфекции.

Противогрибковые средства — лаки для ногтей

Препарат	Частота применения	Длительность
Лоцерил	Наносят 1 раз в неделю (5% аморолфин)	Курс лечения 6 или 12 мес
Батрафен	Наносят через день (8% циклопирокс)	Курс лечения до 6 мес

Главное преимущество современных лаков, используемых в лечении онихомикозов, заключается в том, что их можно наносить на ногтевую пластинку, не удаляя ее. Остальные препараты не могут проникать через ногтевую пластинку, что требует ее предва­рительного удаления или по крайней мере значительного истончения.

Действующие антимикотики, входящие в состав лаков лоцерил и батрафен, надолго задерживаются в ногте после нане­сения, эффективные концентрации сохраняются в тече­ние по крайней мере 7 дней. Это позволяет наносить лаки 1 или 2 раза в неделю.

Лак батрафен наносят через день в течение 1-го месяца ле­чения, 2 раза в неделю в течение 2-го месяца, а затем 1 раз в неделю.

Перед началом лечения любым лаком следует удалить как можно большую часть пораженной ногтевой пластинки. Остав­шуюся ногтевую пластинку, на которую будет нанесен лак, нужно напилить прилагаемой пилкой, чтобы создать неровную повер­хность. Лак наносят прилагаемой кисточкой или шпателем. Перед каждым нанесением лака предыдущий слой удаляют с помощью растворителя или прилагаемого спиртового тампона и пилкой обрабатывают ногтевую пластинку. Слой лака можно снять, поместив ноготь в теплую воду и соскабливая лак браншей ножниц.

Продолжительность лечения зависит от скорости отраста­ния здоровой ногтевой пластинки. Для лечения онихомикоза на руках бывает достаточно 6 мес, на ногах — 9-12 мес.

Актуальные методы местного лечения грибка включают лак для ногтей, такие как циклопирокс (Penlac) в дополнение к другим кремам. Местные мази и кремы могут очистить ногтевую грибковую инфекцию, но часто не вылечивают инфекцию полностью.
В некоторых крайних случаях, врач может рекомендовать удалить ноготь.
Альтернативные лекарственные средства , используемые для лечения грибковых инфекций ногтей включают экстракт масла австралийского чайного дерева и семян грейпфрута. Тем не менее, нет никаких научных доказательств в поддержку использования этих продуктов.

Эффективные противогрибковые препараты

Существуют 3 эффективных противогрибковых препарата для приема внутрь (перорально) . Все три лекарства имеют серьезные побочные эффекты и могут взаимодействовать со многими другими медикаментами. Пациенты, которые принимают противогрибковые препараты должны периодически сдавать анализы  для контроля функции печени и клеток крови. Пероральные противогрибковые средства продолжают работать даже после лечения препаратом.

Ни одно из пероральных противогрибковых средств нельзя принимать во время беременности.

1. Тербинафин (ламизил) является FDA разрешенным препаратом для лечения грибковых инфекций ногтей, а также от 70% до 90% эффективен при использовании в соответствии с предписаниями. Тербинафин может взаимодействовать с некоторыми препаратами, главным образом, с кофеином и циметидином. Используемая доза составляет 250 мг один раз в день в течение шести недель лечения и после ноготь на пальце ноги 12 недель для лечения инфекций ногтей.
2. Итраконазол(Споранокс),  является также FDA разрешенным лекарством для лечения грибковых инфекций ногтей, с 70% до 80% эффективности. Итраконазол взаимодействует со многими лекарствами и его следует принимать с пищей. Итраконазол можно принимать ежедневно или в виде пульс-терапии. Суточная доза составляет 200 мг один раз в день в течение шести недель для лечения и после ноготь на пальце ноги 12 недель для лечения инфекций ногтей. Пульс доза составляет 200 мг раз в день в течение одной недели в месяц на протяжении 2-х или 3-х месяцев.
3. Флуконазол (Дифлюкан) не одобрено FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, но он является эффективным противогрибковым лекарством.Преимущество флуконазола в том, что оно остается в организме в течение длительного времени и необходимо принимать его только раз в неделю. Предварительные исследования показывают, что флуконазол имеет от 72% до 89% эффективности. Используемая доза составляет 450 мг один раз в неделю в течение 4-х до 9 месяцев.

Профилактика

 

•   Надевайте новую пару носков каждый день. Носки должны быть изготовлены из натуральных волокон, таких как шелк, шерсть или хлопок. Эти волокна позволяют влаге отойти от стопы и способствуют распределению воздуха вокруг большого пальца ноги и стопы. Если ваши ноги или носки становятся влажными от пота, нужно как можно скорее их снять, высушить ноги чистым полотенцем и надеть новую пару носков.

• Ношение одной и той же пары обуви, день за днем ​​может оказывать негативное воздействие на ноги и подвергать вас бактериям и грибкам. При хранении обуви, нужно убедиться, что она хранится в хорошо вентилируемом помещении для полного высыхания. Желательно иметь несколько пар кроссовок и  менять их перед походом в тренажерный зал, так чтобы у этих пар было оптимальное время сушки. И, наконец, носить обувь перед входом в душ, сауну или тренажерный зал. Это благодатная почва для грибов, которые вызывают онихомикоз и другие бактериальные инфекции.

• Есть способы избежать заражения и помочь специалисту маникюра и педикюра предотвратить грибок ногтя до его начала. Первое предложение, принести с собой свой лак. Это легкий способ предотвратить заражение при пользовании общим лаком — когда грибок попадает прямо в ногтевое ложе. Второе предложение заключается в требовании стерилизовать все оборудование для маникюра и педикюра. Каждое устройство должно быть продезинфицировано и храниться надлежащим образом. И, наконец, ванны для педикюра. Это благословение для бактерий, которые только и ждут, чтобы заразить ваши ногти. Если вы не уверены, что ванна была очищена с соответствующим дезинфицирующим средством после каждого клиента, постарайтесь избежать этого любой ценой.

•   Грибковые инфекции являются общим признаком подавленной иммунной системы. Обогащение вашей диеты питательными веществами и витаминами, безусловно, может помочь предотвратить бактерии. Употребляйте больше чеснока в пищу. Масло чайного дерева также является естественным антигрибковым средством. Очистите область ногтей на ногах маслом чайного дерева. Черный экстракт грецкого ореха также может хорошо работать в предотвращении онихомикоза.

•   Предметы общего пользования могут привести к инфекциям и вызвать грибок ногтя на пальце ноги. Грибок может передаваться от человека к человеку. Максимальная профилактика — не делить полотенца, обувь, ножницы с кем-либо еще. И, как мы всегда рекомендуем, обратиться для лечения грибка ногтя к врачу -дерматологу при первых признаках инфекции.

Оцените статью

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи: